Considerando as hepatites virais, assinale a alternativa co...

O tema central da questão é o entendimento dos marcadores sorológicos utilizados para diagnosticar e monitorar a infecção pelo vírus da hepatite B. Esses marcadores ajudam a determinar se uma pessoa está infectada, imunizada ou se a infecção está em fase ativa ou crônica.

A alternativa correta é a letra D: Anti-HBs é o único anticorpo que confere imunidade ao vírus da hepatite B.

Justificativa: O anti-HBs é um anticorpo que indica que a pessoa está imunizada contra o vírus da hepatite B. Essa imunização pode ocorrer de duas formas: após a recuperação de uma infecção natural ou como resultado da vacinação. Portanto, a presença de anti-HBs no sangue significa que a pessoa possui imunidade.

Vamos agora analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Anti-HBe é o principal marcador de replicação viral.
Incorreto: O marcador HBeAg, e não o anti-HBe, é associado à replicação viral ativa e alta infectividade. O anti-HBe geralmente aparece mais tarde, quando a replicação viral está diminuindo.

B - HBs-Ag é o último marcador a aparecer no curso da infecção.
Incorreto: O HBs-Ag (antígeno de superfície do vírus da hepatite B) é, na verdade, o primeiro marcador a aparecer, indicando infecção ativa.

C - HBeAg indica o fim da fase replicativa.
Incorreto: O HBeAg indica replicação viral ativa. Quando a fase replicativa está próxima do fim, o HBeAg desaparece e o anti-HBe surge.

E - Anti-HBc total é o primeiro marcador a negativar em casos crônicos.
Incorreto: O anti-HBc total (IgM e IgG) geralmente persiste por toda a vida, mesmo em infecções crônicas, e não é o primeiro a negativar.

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A alternativa correta é a alternativa D: Anti-HBs é o único anticorpo que confere imunidade ao vírus da hepatite B. A presença de anticorpos da classe IgG anti-HBs é um marcador de contato prévio com o HBV e imunidade adquirida. A presença de anti-HBs após a vacinação contra a hepatite B é uma evidência da resposta imunológica adequada. Portanto, a alternativa D é a única que está correta. As alternativas A, B, C e E são falsas, pois Anti-HBe é um marcador tardio de replicação viral, HBs-Ag é o primeiro marcador a aparecer, HBeAg indica a fase replicativa e Anti-HBc total pode persistir por toda a vida em alguns pacientes com infecção crônica pelo HBV.