Homem, 29 anos, é submetido a exame de colonoscopia em inve...

Tema central da questão: A questão aborda a investigação e o diagnóstico diferencial de doenças gastrointestinais em um paciente jovem com sintomas específicos, como diarreia, febre e cólicas abdominais. O exame de colonoscopia revela ulcerações na região ileocecal, que são características de certas condições. É importante conhecer as características clínicas e os achados endoscópicos das principais doenças intestinais para responder corretamente.

Alternativa correta: B - Doença de Crohn

Justificativa: A descrição de ulcerações arredondadas que se interconectam longitudinal e transversalmente, com áreas normais entre elas, formando um aspecto de paralelepípedos, é altamente sugestiva da doença de Crohn. Esta condição é uma doença inflamatória intestinal que pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, sendo a região ileocecal uma das mais frequentemente acometidas. Os achados característicos incluem ulcerações, que ao se unirem, criam um padrão semelhante a pedras de calçamento, ou paralelepípedos.

Análise das alternativas incorretas:

A - Adenocarcinoma de cólon: Este tipo de câncer geralmente apresenta-se como uma massa ou lesão irregular e não com ulcerações interconectadas como descrito na questão. Os sintomas associados também tendem a incluir perda de peso e alterações nos hábitos intestinais, mas o padrão endoscópico descrito não é típico de um adenocarcinoma.

C - Infecção pelo HIV: Embora o HIV possa causar sintomas gastrointestinais, as ulcerações descritas não são características de uma infecção pelo HIV. Este vírus pode predispor o paciente a infecções oportunistas que afetam o intestino, mas o padrão descrito é específico para a doença de Crohn.

D - Amebíase intestinal: Esta infecção parasitária geralmente causa úlceras em forma de "fáscia" ou lesões em "botão de camisa", o que não condiz com o padrão descrito de ulcerações interconectadas.

E - Linfoma intestinal: O linfoma pode causar lesões no trato gastrointestinal, mas geralmente não apresenta o padrão de ulcerações interconectadas como observado na doença de Crohn.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

O laudo descrito sugere fortemente a presença de doença de Crohn, o que é indicado pela presença de ulcerações arredondadas na região ileocecal que se interconectam longitudinal e transversalmente com áreas normais, dando aspecto de paralelepípedos. A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal que pode afetar qualquer parte do sistema digestivo, mas é mais comum no íleo terminal e no cólon. Os sintomas incluem diarreia, dor abdominal, perda de peso, fadiga e febre. A doença de Crohn pode ser diagnosticada por colonoscopia e outros exames, e o tratamento envolve medicamentos para controlar a inflamação e, em alguns casos, cirurgia.