Em uma unidade básica de saúde, um adulto jovem, em bom est...

Vamos analisar a questão proposta, que lida com o procedimento adequado após uma mordida de cão. Este é um tema importante na atuação do Médico da Família, pois envolve conhecimento sobre medidas de prevenção de doenças infecciosas, como a raiva.

A alternativa correta é a Alternativa D: "O ferimento deve ser lavado com água e sabão e deve ser iniciado o esquema profilático da raiva humana."

Agora, vamos entender por que essa é a resposta correta:

Justificativa da Alternativa D: Quando um paciente é mordido por um cão cujo estado de saúde é desconhecido, especialmente se o cão desapareceu, é crucial iniciar a profilaxia antirrábica imediatamente. A lavagem do ferimento com água e sabão é a primeira medida a ser adotada, pois reduz a carga viral. Em seguida, a profilaxia com vacina e, se necessário, soro antirrábico é fundamental para prevenir o desenvolvimento da raiva, uma doença que, uma vez manifestada, é quase sempre fatal.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa A: Internar o paciente somente para observação não é necessário, já que a profilaxia pode ser iniciada em caráter ambulatorial. A internação não faz parte do protocolo para mordidas de animais.

Alternativa B: Apenas lavar o ferimento e orientar o paciente não é suficiente, pois a profilaxia deve ser iniciada imediatamente enquanto se aguarda informações sobre o animal.

Alternativa C: Agendar consulta com neurologista não faz sentido no contexto de uma mordida de cão, já que o foco deve ser na prevenção da raiva, não na avaliação de sinais de encefalite que não estão presentes no paciente assintomático.

Alternativa E: Embora a notificação de casos de raiva ao SINAN seja uma prática importante, o principal foco imediato deve ser o tratamento profilático do paciente, não a notificação.

Essas análises mostram a importância de conhecer os protocolos de atendimento em incidentes com animais potencialmente transmissores de raiva. A profilaxia é a principal medida para evitar a progressão para a doença.

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Eu diria que o item D e E se completam, mas com o cuidado do paciente deve predominar sai ganhando a D.

Acidentes Leves:

Lavar com água e sabão. Observar o animal durante 10 dias após a exposição.

1. Se o animal permanecer sadio no período de observação, encerrar o caso.

2 - Se o animal morrer, desaparecer (caso da questão em tela) ou se tornar raivoso, administrar 5 doses de vacina (dias 0, 3, 7, 14 e 28).

(FONTE: https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/esquema_profilaxia_raiva_humana.pdf&ved=2ahUKEwici9OIpPiJAxXWILkGHV1sOoYQFnoECBYQBg&usg=AOvVaw2eQpsWo8znBArluUs9DA0l )