Ainda em relação ao caso clínico 4A2-I, julgue o item subseq...

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Q1922664 Psicologia

Caso clínico 4A2-I


    Maria, de 65 anos de idade, é diabética e foi diagnosticada com depressão há 40 anos. Faz uso de medicação para ambas as doenças desde o diagnóstico inicial. Relata períodos muito difíceis de tristeza, baixa autoestima e ideação suicida. Diz: “Eu me sinto OK. Nunca fui feliz. Sempre estive OK. Nunca soube o que é felicidade. Minha vida sempre foi muito difícil. Precisei trabalhar desde cedo. Perdi meu pai e minha mãe quando muito pequena. Fui morar na rua. Experimentei tudo quanto foi coisa. Chegava a perder as forças. Tinha tontura; tremores; ficava lerda. Meu corpo não respondia direito. Mas era muito louco... Eu ficava eufórica e meio descoordenada também. Chegava a passar dias desaparecida. Tinha uma raiva dentro de mim. Sempre me perguntei o porquê de ser comigo, de ser logo com minha mãe e meu pai. Vi os dois serem mortos na minha frente. Nunca vou esquecer. Lembro de tudo, como se fosse hoje. Tudo por causa de droga. Meu pai sempre bateu em mim e na minha mãe. Eu tinha muita raiva. Ainda tenho. Só de pensar nisso meu coração dispara e eu sou tomada por um manto de fogo. Minhas pernas até adormecem. Meu rosto fica quente. Saí do buraco quando conheci meu companheiro. Só aí vi que poderia ser cuidada por alguém. Mas foi duro. Demorei a acreditar. Mas meu companheiro me ajudou a enxergar minhas dificuldades e doença. Fiquei OK por anos. Mas parece uma coisa... nada pode dar certo pra mim. Há 10 dias fiquei sabendo que tenho um câncer no estômago. Quis me entregar. Mas meu companheiro e meus filhos disseram que farão de tudo por mim e que preciso ser forte. Mas tenho a impressão que a tristeza voltou com tudo de novo.” (sic). 

Ainda em relação ao caso clínico 4A2-I, julgue o item subsequente, com base nas contribuições da psicopatologia, no DSM-5 e na CID-10. 


Maria não apresenta características de intoxicação por uso de alucinógenos.

Alternativas

Gabarito comentado

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Para a caracterização de um quadro de intoxicação por uso de alucinógeno, o primeiro critério diagnóstico a ser observado é o uso recente de alucinógeno. O mesmo se aplica às demais drogas, assim como o álcool.
Assim sendo, como o caso clínico não relata o uso recente,  pelo contrário dá indícios de uma longa abstinência ("Fiquei OK por anos"), não há que se falar em intoxicação.

GABARITO: CERTO 

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Comentários

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Transtornos por uso de substâncias

Intoxicação por uso de inalantes:

A. Exposição BREVE E RECENTE, INTENCIONAL OU NÃO, a altas doses de substâncias inalantes, incluindo hidrocarbonetos voláteis como tolueno e gasolina;

B. Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas (beligerância, agressividade, apatia, julgamento prejudicado).

C. 2 ou mais dos sinais ou sintomas, apresentados durante ou logo após o uso ou a exposição.

  1. tontura;
  2. nistagmo;
  3. incoordenação;
  4. fala arrastada;
  5. instabilidade da marcha;
  6. letargia;
  7. reflexos deprimidos;
  8. retardo psicomotor;
  9. tremor;
  10. fraqueza muscular generalizada;
  11. visão borrada ou diplopia;
  12. estupor ou coma
  13. euforia.

OS SINTOMAS EM VERMELHO APARECEM NO RELATO.

Intoxicação por uso de alucinógenos:

A. Uso recente (não pode ser fenciclidina).

B. Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e problemáticas (ansiedade ou depressão acentuadas, ideias de referência, medo de perder o juízo, ideação paranoide, julgamento prejudicado).

C. 2 ou mais dos sinais, desenvolvidos durante ou logo após o uso.

  1. Midríase (DILATAÇÃO DA PUPILA).
  2. Taquicardia.
  3. Sudorese.
  4. Palpitações.
  5. Visão borrada.
  6. Tremores.
  7. Incoordenação.

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