Ainda em relação ao caso clínico 4A2-I, julgue o item subseq...
Caso clínico 4A2-I
Maria, de 65 anos de idade, é diabética e foi diagnosticada
com depressão há 40 anos. Faz uso de medicação para ambas as
doenças desde o diagnóstico inicial. Relata períodos muito
difíceis de tristeza, baixa autoestima e ideação suicida. Diz: “Eu
me sinto OK. Nunca fui feliz. Sempre estive OK. Nunca soube o
que é felicidade. Minha vida sempre foi muito difícil. Precisei
trabalhar desde cedo. Perdi meu pai e minha mãe quando muito
pequena. Fui morar na rua. Experimentei tudo quanto foi coisa.
Chegava a perder as forças. Tinha tontura; tremores; ficava lerda.
Meu corpo não respondia direito. Mas era muito louco... Eu
ficava eufórica e meio descoordenada também. Chegava a passar
dias desaparecida. Tinha uma raiva dentro de mim. Sempre me
perguntei o porquê de ser comigo, de ser logo com minha mãe e
meu pai. Vi os dois serem mortos na minha frente. Nunca vou
esquecer. Lembro de tudo, como se fosse hoje. Tudo por causa de
droga. Meu pai sempre bateu em mim e na minha mãe. Eu tinha
muita raiva. Ainda tenho. Só de pensar nisso meu coração dispara
e eu sou tomada por um manto de fogo. Minhas pernas até
adormecem. Meu rosto fica quente. Saí do buraco quando
conheci meu companheiro. Só aí vi que poderia ser cuidada por
alguém. Mas foi duro. Demorei a acreditar. Mas meu
companheiro me ajudou a enxergar minhas dificuldades e
doença. Fiquei OK por anos. Mas parece uma coisa... nada pode
dar certo pra mim. Há 10 dias fiquei sabendo que tenho um
câncer no estômago. Quis me entregar. Mas meu companheiro e
meus filhos disseram que farão de tudo por mim e que preciso ser
forte. Mas tenho a impressão que a tristeza voltou com tudo de
novo.” (sic).
Ainda em relação ao caso clínico 4A2-I, julgue o item subsequente, com base nas contribuições da psicopatologia, no DSM-5 e na CID-10.
Maria não apresenta características de intoxicação por uso de
alucinógenos.
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Transtornos por uso de substâncias
Intoxicação por uso de inalantes:
A. Exposição BREVE E RECENTE, INTENCIONAL OU NÃO, a altas doses de substâncias inalantes, incluindo hidrocarbonetos voláteis como tolueno e gasolina;
B. Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas (beligerância, agressividade, apatia, julgamento prejudicado).
C. 2 ou mais dos sinais ou sintomas, apresentados durante ou logo após o uso ou a exposição.
- tontura;
- nistagmo;
- incoordenação;
- fala arrastada;
- instabilidade da marcha;
- letargia;
- reflexos deprimidos;
- retardo psicomotor;
- tremor;
- fraqueza muscular generalizada;
- visão borrada ou diplopia;
- estupor ou coma
- euforia.
OS SINTOMAS EM VERMELHO APARECEM NO RELATO.
Intoxicação por uso de alucinógenos:
A. Uso recente (não pode ser fenciclidina).
B. Alterações comportamentais ou psicológicas clinicamente significativas e problemáticas (ansiedade ou depressão acentuadas, ideias de referência, medo de perder o juízo, ideação paranoide, julgamento prejudicado).
C. 2 ou mais dos sinais, desenvolvidos durante ou logo após o uso.
- Midríase (DILATAÇÃO DA PUPILA).
- Taquicardia.
- Sudorese.
- Palpitações.
- Visão borrada.
- Tremores.
- Incoordenação.
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