Paciente de 11 anos de idade dá entrada no serviço de urgência com quadro de perda aguda da visão que precedeu
quadro de crise convulsiva generalizada. Ao exame, apresenta evidências de déficit neurológico focal e PA = 160 X
100mmHg. Sobre este caso, assinale a alternativa CORRETA.

Question

Paciente de 11 anos de idade dá entrada no serviço de urgência com quadro de perda aguda da visão que precedeu
quadro de crise convulsiva generalizada. Ao exame, apresenta evidências de déficit neurológico focal e PA = 160 X
100mmHg. Sobre este caso, assinale a alternativa CORRETA.  Alternativa A: Trata-se de uma urgência hipertensiva devido à evidência de lesões em órgãos-alvo.   Ou Alternativa B: Devido à gravidade do quadro, é necessário reduzir a PA em 50% na primeira hora.  Ou Alternativa C: Por seu efeito efêmero, o nitroprussiato de sódio estaria proscrito neste caso.  Ou Alternativa D: A hidralazina, devido ao seu efeito imprevisível, não é droga de escolha para este caso.   Ou Alternativa E: Devido à idade do paciente, é pouco provável que a glomerulopatia seja uma causa provável como doença de base.

Drauzio Jr · Accepted Answer

Alternativa [D] A hidralazina, devido ao seu efeito imprevisível, não é droga de escolha para este caso.   A alternativa correta é a D, pois a hidralazina é uma droga de ação imprevisível e, portanto, não é a escolha ideal para tratar um paciente com quadro de perda aguda da visão, crise convulsiva e déficit neurológico focal, associado à hipertensão arterial sistêmica. Além disso, não há evidências de lesões em órgãos-alvo que justifiquem a urgência hipertensiva. O controle da PA deve ser feito gradualmente, com o objetivo de prevenir complicações e preservar a perfusão cerebral.

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Paciente de 11 anos de idade dá entrada no serviço de urgên...

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