Paciente com 68 anos de idade, sexo masculino, apresenta ede...
Paciente com 68 anos de idade, sexo masculino, apresenta edentulismo total e utiliza prótese total superior e inferior. A queixa principal do paciente é o desconforto e dor ocasionados pelo uso da prótese total superior, que se “desloca” ao mastigar ou falar. O prontuário do paciente registra que as extrações dos dentes 11, 12, 13, 21 e 22 foram realizadas há um ano. O exame clínico mostra áreas salientes e inflamadas na mucosa da região súpero-anterior e falta de estabilidade da prótese total superior. A radiografia panorâmica mostra irregularidades nos contornos ósseos na região anterior do rebordo alveolar superior. Há indicação para a realização de
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Tema central da questão: A questão aborda um problema comum em pacientes que utilizam próteses totais, relacionado ao desconforto e instabilidade devido a irregularidades ósseas. O conhecimento necessário para resolvê-la envolve entender as técnicas cirúrgicas de regularização óssea maxilofacial para melhorar a adaptação e conforto das próteses.
Alternativa correta: B - osteoplastia para regularização da perda alveolar.
A osteoplastia é uma técnica cirúrgica que visa a regularização da superfície óssea, melhorando a forma do rebordo alveolar para permitir uma melhor adaptação da prótese. No caso apresentado, as irregularidades ósseas na região anterior do rebordo alveolar superior estão causando desconforto e instabilidade na prótese, justificando a escolha por esta intervenção.
Análise das alternativas incorretas:
A - Alveoloplastia para remoção de cristas ósseas interdentais: Embora a alveoloplastia também envolva a regularização óssea, sua indicação é mais específica para situações de remodelação de cristas interdentais remanescentes, o que não é o foco principal do caso apresentado.
C - Alveolectomia para produção de colapso ósseo: Esta alternativa sugere uma abordagem que não se aplica ao problema de instabilidade de prótese. A alveolectomia é mais invasiva e não se destina à regularização de irregularidades ósseas superficiais.
D - Sulcoplastia vestibular com cicatrização em segunda intenção: É um procedimento que visa aumentar a profundidade do sulco vestibular, não atuando na regularização das irregularidades ósseas que estão causando desconforto com a prótese.
E - Tuberoplastia para remoção de hiperplasias fibromucosas: Este procedimento é indicado para remoção de excessos de tecido mole na região posterior dos maxilares, não sendo aplicável ao problema de irregularidades ósseas na região anterior do rebordo alveolar.
Com base nisso, a alternativa B é a mais adequada, pois foca na regularização óssea necessária para melhorar a adaptação da prótese e aliviar o desconforto do paciente.
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