Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico ...
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Q1674154
Medicina
Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico
troncoencefálico, encontra-se entubado há duas semanas e sem
uso de sedação há 10 dias. Após avaliação neurológica, houve
orientação para dar início a protocolo de morte encefálica (ME).
Ao exame neurológico, ele encontra-se comatoso (Glasgow 3T),
com tetraplegia; pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora;
reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes; afebril; PA =
110 mmHg x 80 mmHg; TAX retal = 35,5 ºC; AC = RC2T com
BNF; AP = MVF sem RA; e SatO2 = 100%. Exames
laboratoriais sem alterações. Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos
médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No protocolo de ME, serão realizados dois exames clínicos, sendo um dos médicos responsável pelo exame clínico necessariamente da especialidade neurologia, neuropediatria ou neurocirurgia.
No protocolo de ME, serão realizados dois exames clínicos, sendo um dos médicos responsável pelo exame clínico necessariamente da especialidade neurologia, neuropediatria ou neurocirurgia.
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A questão está incorreta, pois o protocolo de morte encefálica (ME) é iniciado apenas quando o paciente tem lesões irreversíveis no cérebro e não apresenta atividade cerebral. No caso descrito, o paciente ainda apresenta atividade cerebral, embora esteja em coma, e não é adequado iniciar o protocolo de ME. Além disso, a questão não menciona que é necessário realizar dois exames clínicos distintos, com intervalo mínimo de seis horas entre cada um, para confirmar a morte encefálica do paciente. Quanto ao item em questão, ele está correto, pois um dos exames clínicos para confirmar a morte encefálica deve ser realizado por um médico especializado em neurologia, neuropediatria ou neurocirurgia.
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