Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico...

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Q1674156 Medicina
Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico troncoencefálico, encontra-se entubado há duas semanas e sem uso de sedação há 10 dias. Após avaliação neurológica, houve orientação para dar início a protocolo de morte encefálica (ME). Ao exame neurológico, ele encontra-se comatoso (Glasgow 3T), com tetraplegia; pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora; reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes; afebril; PA = 110 mmHg x 80 mmHg; TAX retal = 35,5 ºC; AC = RC2T com BNF; AP = MVF sem RA; e SatO2 = 100%. Exames laboratoriais sem alterações. Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
No protocolo de ME, está indicada a manutenção da pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou da pressão arterial média maior ou igual a 65 mmHg.
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Vamos analisar a questão e a alternativa correta para entender melhor o tema proposto.

**Tema central**: A questão trata do protocolo de morte encefálica (ME) em um paciente com AVC isquêmico troncoencefálico. A morte encefálica é um estado em que ocorre a perda completa e irreversível das funções cerebrais, e para sua determinação são seguidos critérios específicos e rigorosos. Um aspecto importante do protocolo é a manutenção de parâmetros hemodinâmicos adequados, como a pressão arterial.

**Conhecimento necessário**: Para resolver esta questão, é preciso compreender o protocolo de morte encefálica, que inclui a necessidade de manter a pressão arterial sistêmica, seja a pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg, ou a pressão arterial média (PAM) maior ou igual a 65 mmHg.

Alternativa correta: C - certo

A alternativa correta é "C - certo". Isso porque, de acordo com o protocolo de morte encefálica, é realmente necessário manter a pressão arterial sistólica maior ou igual a 100 mmHg ou a pressão arterial média maior ou igual a 65 mmHg. Essa manutenção é crucial para garantir que não haja influências externas que possam afetar a avaliação neurológica, garantindo que qualquer ausência de função seja devido à morte encefálica e não a alterações reversíveis ou tratáveis.

Por que a alternativa "E - errado" não é válida:

A alternativa "E - errado" não é válida porque não há erro na afirmação dada no enunciado sobre os parâmetros de pressão arterial que precisam ser mantidos durante a avaliação para morte encefálica. Esses parâmetros fazem parte das diretrizes e protocolos estabelecidos para assegurar uma avaliação precisa e correta da condição do paciente.

Espero que essa explicação tenha ajudado a esclarecer suas dúvidas sobre a questão! Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

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Comentários

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O item está correto. No protocolo de morte encefálica, a manutenção da pressão arterial é importante para garantir uma perfusão adequada ao cérebro e evitar hipotensão que possa interferir na avaliação da morte encefálica. De acordo com as recomendações, a pressão arterial sistólica deve ser mantida acima de 100 mmHg e a pressão arterial média acima de 65 mmHg. Esses valores são considerados seguros para manter a perfusão cerebral adequada durante o período de observação para confirmação da morte encefálica.

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