Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico...

A alternativa correta é a letra C - certo.

Tema central da questão: A questão aborda o protocolo de morte encefálica (ME), especialmente em situações onde há o uso de drogas depressoras do sistema nervoso central ou a presença de distúrbios metabólicos. Esses fatores podem interferir na avaliação clínica, tornando necessário o uso de exames complementares para confirmar a ausência de perfusão cerebral.

Explicação da alternativa correta: Em casos de suspeita de morte encefálica, quando há condições que podem mascarar os sinais clínicos (como drogas depressoras do SNC ou distúrbios metabólicos), é fundamental utilizar exames que confirmem a ausência de circulação no cérebro. Exames como a angiografia cerebral e o Doppler transcraniano são indicados porque avaliam diretamente a perfusão cerebral, auxiliando na confirmação da morte encefálica.

Por que a alternativa "C" é a correta: A indicação de exames que avaliam a perfusão cerebral é correta no contexto descrito, pois diante de drogas ou distúrbios que podem alterar o quadro clínico, esses exames fornecem evidências objetivas sobre a ausência de fluxo sanguíneo cerebral, um critério essencial para declarar a morte encefálica.

Análise da alternativa incorreta: Como a questão é de julgamento de item (C e E), a alternativa "E - errado" não se aplica aqui. A única resposta possível, considerando que a afirmativa está de acordo com a prática clínica correta para confirmação de morte encefálica, é "C - certo".

Estratégia para resolver a questão: Em perguntas sobre morte encefálica, é crucial lembrar que alterações metabólicas e o uso de certas drogas podem imitar a ausência de reflexos neurológicos. Nesses casos, devemos apoiar o julgamento com exames de imagem que confirmam a perfusão, sempre observando os critérios estabelecidos nos protocolos médicos.

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