Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico...
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Q1674161
Medicina
Certo paciente de 58 anos de idade, vítima de AVC isquêmico troncoencefálico, encontra-se entubado há duas semanas e sem uso de sedação há 10 dias. Após avaliação neurológica, houve orientação para dar início a protocolo de morte encefálica (ME). Ao exame neurológico, ele encontra-se comatoso (Glasgow 3T), com tetraplegia; pupilas médio-fixas sem resposta fotomotora; reflexos corneopalpebral e de tosse ausentes; afebril; PA = 110 mmHg x 80 mmHg; TAX retal = 35,5 ºC; AC = RC2T com BNF; AP = MVF sem RA; e SatO2 = 100%. Exames laboratoriais sem alterações.
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A presença de hipernatremia grave refratária ao tratamento sempre inviabiliza a determinação de ME.
A presença de hipernatremia grave refratária ao tratamento sempre inviabiliza a determinação de ME.
A afirmação está incorreta. A presença de hipernatremia grave refratária ao tratamento não inviabiliza necessariamente a determinação de morte encefálica, embora possa afetar os resultados dos testes utilizados para confirmar a ausência de atividade cerebral. No caso descrito, não há menção de hipernatremia, portanto, essa informação não é relevante para a determinação da morte encefálica. A morte encefálica é um diagnóstico clínico que requer uma avaliação cuidadosa e rigorosa dos sinais de ausência de atividade cerebral, que devem ser confirmados por meio de testes específicos.
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