Pré-escolar, três anos, masculino, há dois meses vem aprese...

Para resolver esta questão, precisamos identificar o distúrbio do sono descrito no enunciado, que envolve um comportamento característico em crianças pequenas durante a noite.

A alternativa correta é: D - terror noturno

Explicação do tema central:

O tema central da questão é o distúrbio do sono em crianças, especificamente em pré-escolares. Para resolver a questão, é importante conhecer os diferentes tipos de distúrbios do sono e suas manifestações clínicas. Nesta idade, os distúrbios de sono mais comuns incluem terrores noturnos, pesadelos e despertares confusionais.

Justificativa da alternativa correta:

Terror noturno é a resposta correta porque descreve um episódio de despertar parcial do sono profundo, onde a criança parece estar aterrorizada, apresenta respiração rápida, grita e é difícil de acordar. Este fenômeno ocorre geralmente nas primeiras horas após adormecer, o que se alinha perfeitamente com o caso descrito no enunciado.

Análise das alternativas incorretas:

A - despertares confusionais noturnos: Embora envolvam confusão ao acordar do sono profundo, os despertares confusionais não costumam ser acompanhados de gritos ou expressões extremas de terror, como descrito no caso.

B - pesadelo: Pesadelos ocorrem durante o sono REM e a pessoa geralmente se lembra do sonho vívido ao acordar. Além disso, a criança consegue ser facilmente acordada durante um pesadelo, diferentemente dos terrores noturnos.

C - transtorno da transição do sono: Este termo não é utilizado especificamente para descrever um distúrbio clínico, mas refere-se a uma categoria de eventos que podem ocorrer na transição entre estágios do sono. Não se encaixa no cenário descrito.

E - mioclonia do sono: Refere-se a movimentos involuntários dos músculos durante o sono. Não está associado a gritos ou terror noturno.

Compreender essas diferenças e características é essencial para identificar corretamente o distúrbio descrito.

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A resposta correta é a alternativa D - terror noturno. O terror noturno é um distúrbio do sono que geralmente ocorre nas primeiras horas após o início do sono, sendo mais comum em crianças. Os sintomas incluem gritos, agitação e respiração rápida, e os portadores podem parecer estar aterrorizados. É difícil acordá-los durante um episódio de terror noturno, e quando acordados, geralmente não se recordam do que aconteceu. Os despertares confusionais noturnos e os pesadelos também são distúrbios do sono, mas apresentam sintomas diferentes dos encontrados no terror noturno.