O paciente deve submeter-se a um teste ergométrico para mel...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1673976
Medicina
Texto associado
Um paciente de 79 anos de idade comparece a consulta
ambulatorial com queixa de dispneia, aos esforços impedindo
as respectivas atividades habituais durante a hidroginástica,
há seis meses. Ao exame físico, verificam-se FC = 90 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 96 %, presença de sopro sistólico
ejetivo em foco aórtico com irradiação para base do pescoço,
sem alterações na ausculta respiratória, turgência jugular ou
edema de membros inferiores. Apresenta apenas dislipidemia
como história médica relevante e a radiografia de tórax não
revela cardiomegalia ou alterações em campos pulmonares.
O eletrocardiograma demonstra sobrecarga de câmaras
esquerdas. É realizado um ecocardiograma, ainda sem o
resultado oficial, mas o paciente é informado de que
apresenta estenose aórtica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente deve submeter-se a um teste ergométrico
para melhor caracterização dos sintomas, da reserva
inotrópica e da capacidade funcional.
A resposta correta para esta questão é que a afirmação está incorreta. O teste ergométrico, também conhecido como teste de esforço, não é recomendado para pacientes com estenose aórtica sintomática, como é o caso do paciente descrito. A estenose aórtica é uma condição na qual a válvula aórtica do coração se estreita, impedindo o fluxo sanguíneo adequado. Quando um paciente com estenose aórtica realiza um esforço físico, como no teste ergométrico, isso pode levar a um aumento da demanda de oxigênio pelo coração, podendo resultar em angina, síncope ou até mesmo insuficiência cardíaca. Portanto, em pacientes com estenose aórtica sintomática, a avaliação da capacidade funcional e da gravidade dos sintomas deve ser feita por outros meios, e não por meio de um teste de esforço.
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