Se confirmado o diagnóstico de estenose aórtica anatomicame...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1673977
Medicina
Texto associado
Um paciente de 79 anos de idade comparece a consulta
ambulatorial com queixa de dispneia, aos esforços impedindo
as respectivas atividades habituais durante a hidroginástica,
há seis meses. Ao exame físico, verificam-se FC = 90 bpm,
FR = 18 irpm, SatO2 = 96 %, presença de sopro sistólico
ejetivo em foco aórtico com irradiação para base do pescoço,
sem alterações na ausculta respiratória, turgência jugular ou
edema de membros inferiores. Apresenta apenas dislipidemia
como história médica relevante e a radiografia de tórax não
revela cardiomegalia ou alterações em campos pulmonares.
O eletrocardiograma demonstra sobrecarga de câmaras
esquerdas. É realizado um ecocardiograma, ainda sem o
resultado oficial, mas o paciente é informado de que
apresenta estenose aórtica.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
Se confirmado o diagnóstico de estenose aórtica anatomicamente importante, o tratamento clínico otimizado deve ser iniciado para esse paciente, e os procedimentos de abordagem da valva aórtica ficam reservados para os pacientes com persistência dos sintomas.
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A afirmação é falsa. Estenose aórtica é uma condição em que a abertura da válvula aórtica do coração é estreitada. Se a estenose aórtica for anatomicamente importante (ou seja, grave), o tratamento de escolha é geralmente cirúrgico, envolvendo a substituição da válvula aórtica. Embora o tratamento clínico possa ser usado para gerenciar os sintomas e possíveis complicações, como insuficiência cardíaca, ele não é capaz de tratar a causa subjacente da condição. Além disso, está bem estabelecido que o tratamento cirúrgico não deve ser adiado até que os sintomas persistam, pois isso poderia aumentar significativamente o risco de eventos adversos, como infarto do miocárdio e morte. Portanto, se confirmado o diagnóstico de estenose aórtica anatomicamente importante, os procedimentos de abordagem da válvula aórtica não devem ser apenas "reservados para os pacientes com persistência dos sintomas", mas considerados como parte da estratégia de tratamento.
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