Deve-se recomendar a essa paciente a suspensão do AAS de tr...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1673982
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação
pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por
carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular,
mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois
lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente
vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois
anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava
diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico,
o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames
laboratoriais encontram-se sem alterações séricas.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se recomendar a essa paciente a suspensão do
AAS de três a sete dias antes do procedimento
proposto.
A questão sugere a suspensão do AAS (Ácido Acetilsalicílico) de três a sete dias antes do procedimento proposto. Porém, a recomendação é incorreta. O AAS é comumente usado para prevenir eventos tromboembólicos, especialmente em pacientes com histórico de doença vascular, como é o caso desta paciente que teve um acidente vascular encefálico. A suspensão do AAS antes da cirurgia pode aumentar o risco de eventos tromboembólicos. Além disso, estudos indicam que a continuação do AAS não está associada a um aumento significativo do risco de sangramento que necessite de intervenção cirúrgica, transfusão de sangue, ou sangramento pós-operatório que leve à readmissão. Portanto, a maioria das diretrizes sugere que o AAS seja continuado durante o período perioperatório em pacientes submetidos à maioria das operações não cardíacas, particularmente aqueles em alto risco de eventos tromboembólicos.