O pós-operatório imediato dessa paciente deveria ser realiz...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1673983
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação
pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por
carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular,
mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois
lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente
vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois
anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava
diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico,
o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames
laboratoriais encontram-se sem alterações séricas.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O pós-operatório imediato dessa paciente deveria ser
realizado com monitorização em semi-intensiva/UTI,
independentemente do resultado dos exames
complementares adicionais pré - operatórios.
A afirmação é incorreta. A decisão sobre a necessidade de monitorização em unidade de terapia intensiva ou semi-intensiva no pós-operatório depende de uma série de fatores e não é endossada exclusivamente pela idade ou pela presença de comorbidades. Os critérios para admissão na UTI incluem uma alta probabilidade de deterioração clínica que requer monitoramento contínuo ou intervenção imediata, além de uma alta probabilidade de sobrevivência após a intervenção. Neste caso, a paciente é funcionalmente ativa, sem sintomas cardiovasculares, com um histórico de AVC sem sequelas motoras e com exames pré-operatórios sem alterações. Portanto, a afirmação de que ela deveria ser monitorada em semi-intensiva/UTI após a cirurgia, independentemente do resultado de exames adicionais, é falsa. O manejo pós-operatório deve ser personalizado com base no perfil clínico completo da paciente e nos resultados dos exames pré-operatórios, não apenas na idade ou na presença de certas condições crônicas.
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