No pós-operatório dessa paciente, a presença de troponina e...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1673984
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação
pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por
carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular,
mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois
lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente
vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois
anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava
diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico,
o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames
laboratoriais encontram-se sem alterações séricas.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
No pós-operatório dessa paciente, a presença de
troponina elevada acima do percentil 99 do teste
utilizado, associada a curva de elevação e queda típica,
determina o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio
perioperatório.
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A afirmação é correta. A troponina é uma proteína encontrada nas células do músculo cardíaco. Quando o coração sofre algum tipo de dano, como no caso de um infarto, a troponina é liberada na circulação sanguínea. Deste modo, um nível elevado de troponina no sangue é um indicativo de dano ao músculo cardíaco. Sendo assim, no contexto da questão, se após a cirurgia a paciente apresentar uma elevação da troponina acima do percentil 99 no teste utilizado, associado a uma curva de elevação e queda típica, isso pode ser interpretado como um infarto agudo do miocárdio no período perioperatório. Vale ressaltar que outros sinais e sintomas, assim como resultados de outros exames, devem ser levados em consideração para a confirmação diagnóstica. Portanto, a declaração é verdadeira na avaliação do caso clínico apresentado nesta questão.
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