No pós-operatório dessa paciente, a presença de troponina e...

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Q1673984 Medicina
Uma paciente de 71 anos de idade está em avaliação pré-operatória para a realização de colectomia esquerda por carcinoma de cólon. Nega qualquer sintoma cardiovascular, mantendo boa capacidade funcional e conseguindo subir dois lances de escada seguidos sem sintomas. Já apresentou acidente vascular encefálico de provável etiologia aterosclerótica há dois anos, sem sequelas motoras após reabilitação; utilizava diariamente AAS 100 mg e atorvastatina 40 mg. O exame físico, o eletrocardiograma, a radiografia de tórax e os exames laboratoriais encontram-se sem alterações séricas. 


Com relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
No pós-operatório dessa paciente, a presença de troponina elevada acima do percentil 99 do teste utilizado, associada a curva de elevação e queda típica, determina o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio perioperatório.
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A afirmação é correta. A troponina é uma proteína encontrada nas células do músculo cardíaco. Quando o coração sofre algum tipo de dano, como no caso de um infarto, a troponina é liberada na circulação sanguínea. Deste modo, um nível elevado de troponina no sangue é um indicativo de dano ao músculo cardíaco. Sendo assim, no contexto da questão, se após a cirurgia a paciente apresentar uma elevação da troponina acima do percentil 99 no teste utilizado, associado a uma curva de elevação e queda típica, isso pode ser interpretado como um infarto agudo do miocárdio no período perioperatório. Vale ressaltar que outros sinais e sintomas, assim como resultados de outros exames, devem ser levados em consideração para a confirmação diagnóstica. Portanto, a declaração é verdadeira na avaliação do caso clínico apresentado nesta questão.

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