Homem de 29 anos chega ao pronto-socorro trazido por policia...

Vamos explorar a questão, que envolve o manejo de um quadro clínico específico de agressividade pós-ictal em um paciente que apresenta características de crises convulsivas.

A alternativa correta é a C - carbamazepina. Essa escolha está fundamentada no fato de que a carbamazepina é um anticonvulsivante eficaz no controle de crises convulsivas e também possui propriedades que ajudam a controlar o comportamento agressivo.

Por que a alternativa C é a correta?

A carbamazepina atua estabilizando a atividade elétrica anormal no cérebro, reduzindo a frequência e a intensidade das crises. Além disso, é eficaz no manejo de alterações comportamentais, como a agressividade que pode ocorrer após uma crise convulsiva (estado pós-ictal). Sua utilização é amplamente reconhecida em casos semelhantes ao descrito.

Análise das alternativas incorretas:

A - Decanoato de haloperidol: O haloperidol é um antipsicótico usado para controlar agressividade em alguns contextos, mas não atua sobre o controle de crises convulsivas, o que é crucial neste caso.

B - Clorpromazina: Este antipsicótico pode reduzir a agressividade, mas não eleva eficazmente o limiar convulsivo, além de poder, por vezes, agravar crises convulsivas.

D - Fluoxetina: Embora a fluoxetina possa reduzir impulsividade, seu uso em altas doses não é indicado para crises convulsivas e pode, na verdade, exacerbar tais crises.

E - Lítio: O lítio é utilizado principalmente no tratamento de transtornos do humor e não é eficaz no manejo agudo de agressividade pós-ictal ou no controle de crises convulsivas.

Estratégia para abordar questões:

Ao enfrentar questões como esta, é crucial identificar o quadro clínico central (neste caso, crises convulsivas com agressividade pós-ictal) e focar em tratamentos que abordem diretamente a condição principal. Considere sempre o mecanismo de ação e a indicação clínica dos medicamentos apresentados.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!