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Q1674194 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade, com 63 kg, previamente hígida, é levada ao hospital pelos bombeiros, em imobilização padrão, após colisão do próprio carro em uma árvore. Queixa-se de cefaleia, cervicalgia e desconforto em ombros/membros superiores. Ao exame inicial, constatam-se AC = RC2T com BNF; FC = 110 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 18 irpm; PA = 140 mmHg x 90 mmHg; e SatO2 = 99%. Na avaliação inicial, apresenta abertura ocular espontânea, pupilas isofotorreagentes, com colar cervical, fala confusa, amnésia lacunar e dor à palpação da coluna cervical, obedecendo a comandos, porém com dificuldade de mobilizar braços (força distal 1 e força proximal 4, em ombro e braço direito, e grau 3 à esquerda), com força aparentemente preservada em pernas. É realizada a tomografia computadorizada (TC) de crânio e coluna cervical, segundo as imagens apresentadas. 

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A paciente possui indicação de neurocirurgia de urgência para drenagem do hematoma temporal e colocação de tração cervical.
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A afirmação é correta - a paciente apresenta indicação de neurocirurgia de urgência para a drenagem do hematoma temporal e a colocação de tração cervical. Isso se baseia em sua apresentação clínica e nos resultados do exame de imagens. Os sintomas da paciente, como cefaleia, cervicalgia, desconforto nos membros superiores, fala confusa e amnésia lacunar, indicam um possível trauma craniano grave, possivelmente associado a um hematoma intracraniano. A dificuldade de mobilizar os braços também sugere uma possível lesão na coluna cervical. Ambos são condições graves que podem exigir intervenção cirúrgica imediata para prevenir danos permanentes ou até mesmo a morte. Por isso, é necessário realizar uma neurocirurgia de urgência para drenagem do possível hematoma e fixação da coluna cervical.

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