Uma pressão arterial < 140 mmHg x 90 mmHg seria uma meta...

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Q1674002 Medicina
Um paciente de 55 anos de idade, com histórico de diabetes e hipertensão, iniciou, há seis meses, quadro de dor precordial tipicamente anginosa aos esforços, sendo investigado com ecocardiograma com estresse com dobutamina, o qual confirmou isquemia por aparecimento de hipocinesia transitória dos segmentos inferiores apical e médio no estresse. A fração de ejeção de ventrículo esquerdo no repouso foi de 60%. Iniciou-se tratamento diário com AAS 100 mg, rosuvastatina 20 mg e atenolol 50 mg. A investigação da doença arterial coronariana prosseguiu com a solicitação de uma cineangiocoronariografia. Enquanto aguardava os exames, o paciente tornou-se assintomático com a medicação. Após um mês, retornou com o resultado da cineangiocoronariografia, que demonstrava uma lesão de 90% na porção proximal da coronária direita e uma lesão de 40% em terço distal da descendente anterior. Apresentou também exame laboratorial que revelou colesterol total = 130 mg/dL, LDL-C = 42 mg/dL, HDL-C = 25 mg/dL e triglicérides = 315 mg/dL.


Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Uma pressão arterial < 140 mmHg x 90 mmHg seria uma meta pressórica adequada para esse paciente.
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A questão está incorreta. De acordo com as diretrizes atuais do American Diabetes Association, a meta pressórica para pacientes diabéticos, como o paciente do caso clínico, deve ser inferior a 130/80 mmHg. Isso ocorre porque pacientes com diabetes estão em maior risco de complicações cardiovasculares, incluindo doença arterial coronariana, como descrito no caso. Portanto, o controle rigoroso da pressão arterial é vital para prevenir tais complicações. A indicação de uma pressão arterial meta de <140/90 mmHg seria mais alta do que o recomendado para esse paciente, tornando o texto errado.

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