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Q1674199 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade, com 63 kg, previamente hígida, é levada ao hospital pelos bombeiros, em imobilização padrão, após colisão do próprio carro em uma árvore. Queixa-se de cefaleia, cervicalgia e desconforto em ombros/membros superiores. Ao exame inicial, constatam-se AC = RC2T com BNF; FC = 110 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 18 irpm; PA = 140 mmHg x 90 mmHg; e SatO2 = 99%. Na avaliação inicial, apresenta abertura ocular espontânea, pupilas isofotorreagentes, com colar cervical, fala confusa, amnésia lacunar e dor à palpação da coluna cervical, obedecendo a comandos, porém com dificuldade de mobilizar braços (força distal 1 e força proximal 4, em ombro e braço direito, e grau 3 à esquerda), com força aparentemente preservada em pernas. É realizada a tomografia computadorizada (TC) de crânio e coluna cervical, segundo as imagens apresentadas. 

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Após redução facetária e (ou) fixação 360°, espera-se que a paciente tenha alívio parcial da cervicobraquialgia, porém sem apresentar melhora motora, já que o deficit neurológico já está estabelecido.
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A questão sugere que, após a realização de uma redução facetária e/ou fixação 360°, a paciente experimentará apenas um alívio parcial da dor cervical e no braço (cervicobraquialgia), mas não apresentará melhora motora, pois o déficit neurológico está estabelecido. A interpretação da questão é que, uma vez estabelecido, o déficit neurológico não pode ser revertido. No entanto, esta afirmação não é verdadeira no contexto médico. Embora seja verdade que muitos déficits neurológicos podem se tornar permanentes se não forem tratados prontamente, também é verdade que a recuperação e a reabilitação são possíveis em muitos casos, especialmente se o dano ou trauma não for grave. A cirurgia pode, em muitos casos, ajudar a aliviar os sintomas e melhorar a função motora. Portanto, a afirmação do item é falsa - a melhora motora pode ser possível, mesmo após a instalação de um déficit neurológico.

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