Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos m...
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Q1674201
Medicina
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Uma paciente de 60 anos de idade, tabagista, previamente
hígida, relata que, há aproximadamente oito horas,
apresentou cefaleia súbita de severa intensidade enquanto
evacuava. Relata cervicalgia associada nas últimas quatro
horas e nega outras queixas. Ao exame físico, observaram-se
AC = RR2T com BNF; FC = 92 bpm; AP = MVF sem RA;
FR = 14 irpm; PA = 162 mmHg x 87 mmHg; SatO2 (ar
ambiente) = 96%; Glasgow 15; pupilas isofotorreagentes;
sem deficits focais; e meningismo associado. A tomografia
computadorizada (TC) evidencia hiperdensidade < 1 mm em
cisternas da base, com inundação da fissura sylviana à
direita. Sem evidência de hidrocefalia.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Do ponto de vista tomográfico, classifica-se o caso como Fisher 2.
Do ponto de vista tomográfico, classifica-se o caso como Fisher 2.
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A assertiva está correta. O sistema de classificação Fisher é utilizado para avaliar o prognóstico de pacientes com hemorragia subaracnóidea (HSA), que é o caso da paciente em questão. O escore é baseado na quantidade de sangue visualizado na tomografia computadorizada de crânio. O Fisher 2 é caracterizado por uma fina camada de sangue menor que 1mm em cisternas ou fissuras cerebrais. No caso clínico apresentado, o exame de tomografia computadorizada evidencia hiperdensidade < 1mm em cisternas da base, com inundação da fissura sylviana à direita, o que se encaixa na descrição do Fisher 2. Portanto, a classificação do caso como Fisher 2 está correta.
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