Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos m...

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Q1674203 Medicina
Uma paciente de 60 anos de idade, tabagista, previamente hígida, relata que, há aproximadamente oito horas, apresentou cefaleia súbita de severa intensidade enquanto evacuava. Relata cervicalgia associada nas últimas quatro horas e nega outras queixas. Ao exame físico, observaram-se AC = RR2T com BNF; FC = 92 bpm; AP = MVF sem RA; FR = 14 irpm; PA = 162 mmHg x 87 mmHg; SatO2 (ar ambiente) = 96%; Glasgow 15; pupilas isofotorreagentes; sem deficits focais; e meningismo associado. A tomografia computadorizada (TC) evidencia hiperdensidade < 1 mm em cisternas da base, com inundação da fissura sylviana à direita. Sem evidência de hidrocefalia. 
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Nessa paciente, o uso de corticoide está indicado para ajudar a diminuir o edema e prevenir vasoespasmo.
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A sentença está errada. O uso de corticoide não está indicado no tratamento de hemorragia subaracnóidea (HSA), condição que a paciente parece apresentar com base nos sintomas descritos e nos achados da tomografia computadorizada. A HSA é geralmente causada por ruptura de um aneurisma cerebral e se manifesta com uma cefaleia abrupta e intensa, frequentemente associada a sintomas como rigidez de nuca (meningismo). O manejo inicial da HSA tem como objetivo estabilizar o paciente, controlar a pressão arterial e evitar o rebote de um aneurisma, geralmente por meio de cirurgia ou embolização. Embora os corticosteroides possam ter efeitos anti-inflamatórios e possam reduzir o inchaço no cérebro em alguns casos, não há evidências de que eles sejam úteis na prevenção do vasoespasmo ou na melhora dos resultados em pacientes com HSA. Portanto, eles não são geralmente recomendados como parte do tratamento.

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