A realização de um Doppler de artérias renais que fosse neg...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674015
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 65 anos de idade, com obesidade grau 1
(peso = 85 kg, altura = 1,65 m), hipertensa há 20 anos, com
adequado controle da pressão arterial, no período, utilizando
diariamente anlodipino 10 mg e clortalidona 25 mg,
comparece à consulta ambulatorial demonstrando pressão
arterial de 170 mmHg x 95 mmHg, confirmada em duas
medidas em ambos os membros superiores. Opta-se por
introdução de enalapril 10 mg duas vezes ao dia. Ela retorna
em duas semanas apresentando pressão arterial de
150 mmHg x 85 mmHg, com exames laboratoriais novos
revelando um aumento de creatinina sérica de
0,9 mg/dL para 1,9 mg/dL, sem outras alterações
laboratoriais.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos
correlatos, julgue os itens a seguir.
A realização de um Doppler de artérias renais que fosse
negativo para obstrução ao fluxo das artérias renais
afastaria o diagnóstico de hipertensão renovascular no
caso dessa paciente.
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A questão é errada porque um exame de Doppler de artérias renais que é negativo para obstrução do fluxo das artérias não exclui definitivamente o diagnóstico de hipertensão renovascular. A hipertensão renovascular, que é uma alta pressão arterial causada por estreitamento das artérias que levam aos rins, pode ser provocada por outras condições além da obstrução do fluxo das artérias renais. A estenose da artéria renal é apenas uma causa de hipertensão renovascular. Além disso, o Doppler renal não é o único exame para avaliar a hipertensão renovascular. Existem outras técnicas de imagem e testes que podem ser usados. Portanto, um único teste negativo de Doppler não pode excluir o diagnóstico de hipertensão renovascular.
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