Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos m...
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Q1674204
Medicina
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Uma paciente de 60 anos de idade, tabagista, previamente
hígida, relata que, há aproximadamente oito horas,
apresentou cefaleia súbita de severa intensidade enquanto
evacuava. Relata cervicalgia associada nas últimas quatro
horas e nega outras queixas. Ao exame físico, observaram-se
AC = RR2T com BNF; FC = 92 bpm; AP = MVF sem RA;
FR = 14 irpm; PA = 162 mmHg x 87 mmHg; SatO2 (ar
ambiente) = 96%; Glasgow 15; pupilas isofotorreagentes;
sem deficits focais; e meningismo associado. A tomografia
computadorizada (TC) evidencia hiperdensidade < 1 mm em
cisternas da base, com inundação da fissura sylviana à
direita. Sem evidência de hidrocefalia.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
É provável que a arteriografia evidencie um aneurisma fusiforme na artéria cerebral média direita.
É provável que a arteriografia evidencie um aneurisma fusiforme na artéria cerebral média direita.
Comentários
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A afirmação é falsa. A paciente relatou cefaleia súbita de intensidade severa e cervicalgia, que são sintomas compatíveis com um quadro de hemorragia subaracnóidea, tipicamente causada pelo rompimento de um aneurisma sacular, não fusiforme. A tomografia computadorizada evidencia hiperdensidade em cisternas da base, também consistente com hemorragia subaracnóidea. Aneurismas fusiformes geralmente não rompem e causam sintomas por compressão do tecido cerebral ou trombose, mas não costumam causar hemorragia subaracnóidea. Portanto, é mais provável que a arteriografia evidencie um aneurisma sacular na artéria cerebral média direita, não um aneurisma fusiforme.
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