Para essa paciente, o diagnóstico de hipertensão renovascul...

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Q1674016 Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade, com obesidade grau 1 (peso = 85 kg, altura = 1,65 m), hipertensa há 20 anos, com adequado controle da pressão arterial, no período, utilizando diariamente anlodipino 10 mg e clortalidona 25 mg, comparece à consulta ambulatorial demonstrando pressão arterial de 170 mmHg x 95 mmHg, confirmada em duas medidas em ambos os membros superiores. Opta-se por introdução de enalapril 10 mg duas vezes ao dia. Ela retorna em duas semanas apresentando pressão arterial de 150 mmHg x 85 mmHg, com exames laboratoriais novos revelando um aumento de creatinina sérica de 0,9 mg/dL para 1,9 mg/dL, sem outras alterações laboratoriais.


Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
Para essa paciente, o diagnóstico de hipertensão renovascular não implicaria a necessidade de intervenção mecânica em artérias renais como primeira opção de tratamento.
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A afirmativa está correta. O diagnóstico de hipertensão renovascular, que ocorre quando a pressão arterial aumenta como resultado de um estreitamento das artérias que levam ao rim, não implica necessariamente na necessidade de intervenção mecânica em artérias renais como primeira opção de tratamento. O tratamento inicial para a hipertensão renovascular geralmente envolve medicamentos para controlar a pressão arterial, como os inibidores da enzima conversora de angiotensina (como o enalapril citado no caso) ou os bloqueadores dos receptores da angiotensina. O tratamento medicamentoso, muitas vezes, é efetivo no controle da hipertensão renovascular. A intervenção mecânica, tal como a angioplastia renal, pode ser considerada quando o tratamento medicamentoso não é suficiente ou quando a condição do paciente se enquadra em determinados critérios clínicos. Portanto, a necessidade de intervenção mecânica como primeira opção de tratamento não é uma implicação automática do diagnóstico de hipertensão renovascular.

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