A paciente apresenta um fator de risco para síndrome da apn...

Alternativa Correta: C - certo

A questão aborda um caso clínico de uma paciente idosa com hipertensão arterial e aumento na creatinina sérica após introdução do enalapril. O foco está em identificar fatores de risco para hipertensão secundária, como a síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS).

Para resolver essa questão, é necessário entender que a SAHOS é uma condição comum associada a fatores de risco como obesidade. A paciente em questão tem um IMC elevado (85 kg e 1,65 m de altura), o que a classifica como obesa grau 1, aumentando o risco para essa síndrome.

Além disso, a SAHOS pode ser uma causa de hipertensão secundária, uma vez que a interrupção recorrente da respiração durante o sono pode levar a aumentos na pressão arterial.

Justificativa para a Alternativa Correta: A alternativa 'C - certo' está correta porque a paciente possui obesidade, um conhecido fator de risco para SAHOS, que é uma potencial causa de hipertensão secundária. Essa associação entre obesidade e apneia do sono é bem estabelecida em literatura médica.

Análise da Alternativa Incorreta: Se a alternativa fosse 'E - errado', isso indicaria que a obesidade da paciente não é um fator de risco para SAHOS, o que estaria incorreto dada a associação clara entre obesidade e essa síndrome, além de sua relação com hipertensão secundária.

Em resumo, reconhecer fatores de risco e suas implicações em condições como hipertensão secundária é crucial para a prática médica, especialmente em pacientes com múltiplas comorbidades.

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Fatores de risco para AOS: homem branco, idade avançada, obesidade, mal-formações craniofaciais