A ausência de realce tardio pelo gadolínio no miocárdio, em...

Tema Central da Questão:

A questão aborda um cenário clínico de um paciente jovem com dor precordial, que tem características sugestivas de pericardite aguda. Entender este tema requer conhecimento sobre os sintomas típicos da pericardite, como dor torácica aliviada ao inclinar-se para frente e febre leve. Além disso, a questão envolve a interpretação de resultados de exames de imagem, especificamente a ressonância magnética cardíaca.

Alternativa Correta: C - Certo

A questão afirma que a ausência de realce tardio pelo gadolínio não afastaria a principal hipótese diagnóstica, que é a pericardite aguda. Isso está correto porque, na ressonância magnética cardíaca, o realce tardio pelo gadolínio é mais comumente associado a danos estruturais no miocárdio, como aqueles encontrados na miocardite. Na pericardite aguda, pode-se não observar esse realce, pois o gadolínio realça áreas de necrose ou fibrose, o que não é o caso principal na pericardite.

Justificativa para a Alternativa Incorreta: E - Errado

Se a opção marcada fosse 'E - Errado', estaria incorreta porque, como mencionado, a ausência de realce tardio pelo gadolínio não é suficiente para excluir a pericardite como diagnóstico. A interpretação errônea levaria à exclusão de uma hipótese diagnóstica correta, baseada em um critério que não é determinante para a pericardite.

Portanto, a alternativa correta é C - Certo, pois a ausência de realce tardio não elimina a possibilidade de pericardite.

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O texto é verdadeiro. O quadro clínico do paciente sugere a possibilidade de pericardite aguda, uma inflamação do pericárdio que envolve o coração. Os sintomas descritos - dor torácica aliviada ao reclinar para a frente, sem relação com esforço físico e febre baixa - são típicos dessa condição. A ressonância nuclear magnética cardíaca com realce tardio pelo gadolínio é um exame muito útil para avaliar doenças do miocárdio, como as cardiomiopatias. No entanto, na pericardite, a principal alteração está no pericárdio, e pode não haver alterações no miocárdio que sejam detectáveis nesse exame. Portanto, a ausência de realce tardio pelo gadolínio no miocárdio não afastaria a principal hipótese diagnóstica para o caso.