A ausência de realce tardio pelo gadolínio no miocárdio, em...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674023
Medicina
Texto associado
Um paciente de 22 anos de idade, previamente hígido, chega
ao pronto-socorro com quadro de dor precordial de início
recente há um dia, em repouso, ventilatório-dependente,
aliviada ao reclinar o tronco para a frente, sem relação com
esforço físico, associada a episódio febril aferido de 37,9 ºC.
Com relação a esse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A ausência de realce tardio pelo gadolínio no miocárdio,
em ressonância nuclear magnética cardíaca, não afastaria
a principal hipótese diagnóstica para o caso.
O texto é verdadeiro. O quadro clínico do paciente sugere a possibilidade de pericardite aguda, uma inflamação do pericárdio que envolve o coração. Os sintomas descritos - dor torácica aliviada ao reclinar para a frente, sem relação com esforço físico e febre baixa - são típicos dessa condição. A ressonância nuclear magnética cardíaca com realce tardio pelo gadolínio é um exame muito útil para avaliar doenças do miocárdio, como as cardiomiopatias. No entanto, na pericardite, a principal alteração está no pericárdio, e pode não haver alterações no miocárdio que sejam detectáveis nesse exame. Portanto, a ausência de realce tardio pelo gadolínio no miocárdio não afastaria a principal hipótese diagnóstica para o caso.