Qual alternativa deve fazer parte do raciocínio clínico dess...

Alternativa Correta: A - A queda pode ter sido resultado de iatrogenia.

A questão refere-se a um caso clínico típico na geriatria, onde a queda de um paciente idoso é um evento multifatorial. Vamos explorar o raciocínio clínico:

Justificativa da Alternativa Correta (A):

A alternativa A menciona que a queda pode ter sido resultado de iatrogenia, termo utilizado para descrever efeitos adversos ou condições provocadas por tratamentos médicos. No caso do paciente, o uso de múltiplos medicamentos, incluindo antihipertensivos e benzodiazepínicos como o clonazepam, pode predispor a tonturas e quedas, especialmente em idosos. A combinação de medicamentos que baixam a pressão arterial pode levar a episódios de hipotensão postural, que é consistente com os sintomas relatados pelo paciente como tontura e escurecimento visual ao se levantar.

Alternativas Incorretas:

B - Hiporexia e sonolência afastam a possibilidade de um processo infeccioso vigente.

Essa alternativa está incorreta porque sintomas como hiporexia (diminuição do apetite) e sonolência não afastam a possibilidade de infecção em idosos. Pelo contrário, infecções em idosos podem se manifestar de forma atípica, com poucas ou nenhuma febre, e sintomas como fraqueza e alterações cognitivas.

C - A queda, neste caso, não configura síndrome geriátrica, pois apresenta uma única causa definida.

Esta afirmação está errada. Quedas em idosos são consideradas uma síndrome geriátrica, caracterizada por serem eventos multifatoriais. Mesmo que o paciente tenha apresentado tontura ao se levantar, indicando uma possível causa, outros fatores como medicação, fraqueza e estado cognitivo contribuem para o risco de quedas.

D - Não há tratamento medicamentoso que pudesse minimizar o risco de fratura neste caso.

Essa alternativa é incorreta porque há intervenções que podem ser consideradas para minimizar o risco de fraturas em idosos, como o uso de medicamentos que fortalecem a densidade óssea (como bifosfonatos ou cálcio e vitamina D), além de estratégias para prevenir quedas.

Em resumo, a questão explora conceitos importantes em geriatria, como polifarmácia, iatrogenia, e a natureza multifatorial das síndromes geriátricas, sendo a queda um dos principais exemplos.

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