Em caso de função renal estável, mas creatinina sérica = 1,...

A alternativa correta para a questão é C - certo.

Vamos entender por que essa é a resposta correta e discutir os conceitos envolvidos:

O paciente descrito é um homem de 67 anos com histórico de hipertensão, diabetes e doença renal crônica estágio III. Ele teve um episódio de dor precordial em repouso, com manifestações típicas de angina instável, e o aumento significativo dos níveis de troponina sugere uma síndrome coronariana aguda, provavelmente um infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento de ST.

Na questão, é mencionado que a função renal do paciente está estável, com uma creatinina sérica de 1,7 mg/dL. Isso é relevante porque a função renal pode influenciar a escolha de tratamentos, especialmente no uso de certos medicamentos que podem afetar os rins.

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (iECA) são medicamentos amplamente utilizados no tratamento de hipertensão, insuficiência cardíaca e disfunção do ventrículo esquerdo, além de terem um papel protetor em pacientes com doença renal crônica.

O uso de iECA é recomendado nesse paciente, mesmo com creatinina de 1,7 mg/dL, porque:

• Os iECA ajudam a controlar a pressão arterial, o que é crucial para o paciente hipertenso.
• Eles oferecem benefícios cardiovasculares significativos em pacientes com doença coronariana.
• Possuem um efeito protetor sobre a função renal em longo prazo, especialmente em pacientes diabéticos.

Embora o aumento da creatinina possa ocorrer com a introdução de iECA, isso não contraindica seu uso, desde que a função renal esteja monitorada e a elevação não seja excessiva.

Portanto, a recomendação de uso de iECA para esse paciente faz sentido tanto do ponto de vista cardiovascular quanto renal, justificando a escolha da alternativa C - certo.

Espero que essa explicação tenha sido útil para você entender a lógica por trás da questão e da escolha da alternativa correta!

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