Como já se passaram cinco dias do evento inicial, esse paci...

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Q1674041 Medicina
Um paciente de 67 anos de idade, previamente hipertenso, diabético e com doença renal crônica estágio III, atualmente está internado, há cinco dias, em um hospital secundário aguardando cineangiocoronariografia depois de ter apresentado dor precordial em aperto, com irradiação para os membros superiores bilateralmente, associada a náuseas e dispneia, iniciada em repouso e com duração de cerca de duas horas, aliviada apenas na emergência após tratamento medicamentoso inicial. O eletrocardiograma do paciente, na admissão, demonstrava ritmo sinusal, sem nenhuma alteração de onda P, complexo QRS, segmento ST ou onda T. A troponina T colhida com seis horas, 12 horas, 24 horas e 72 horas do início da dor, tendo valor de referência laboratorial < 0,01 mcg/mL, revelou os seguintes resultados: 0,02 mcg/mL; 0,5 mcg/mL; 1,5 mcg/mL; e 0,2 mcg/mL. O paciente ainda apresenta dor precordial de mesmas características aos mínimos esforços.


Em relação a esse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Como já se passaram cinco dias do evento inicial, esse paciente não necessita mais de monitorização cardíaca contínua em ambiente de terapia intensiva.
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A questão está INCORRETA. O paciente nesse cenário clínico está apresentando sintomas em descanso e com mínimos esforços, indicativos de angina instável, que é uma condição de alto risco. Além disso, os níveis de troponina T são elevados, indicando dano ao miocárdio, o que sugere que o paciente tem sofrido ou ainda está sofrendo um infarto. Mesmo que tenham se passado cinco dias desde o evento inicial, o paciente ainda precisa de cuidados intensivos, incluindo monitorização cardíaca contínua, dada a gravidade dos sintomas e a possibilidade de deterioração rápida da condição. Essa questão enfatiza a necessidade de monitorização contínua em pacientes com angina instável ou infarto miocárdico, independentemente de quanto tempo decorreu desde o evento inicial.

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