No caso da opção pela utilização da enoxaparina, o paciente...

Vamos analisar a questão e entender o que ela está nos pedindo. O paciente descrito no enunciado tem um histórico de hipertensão, diabetes e doença renal crônica. Ele apresenta sintomas clássicos de isquemia miocárdica, como dor precordial, irradiação para os membros superiores, náuseas e dispneia.

O dado mais importante aqui é a dosagem de troponina T, que indica lesão miocárdica. Os valores apresentados (0,02; 0,5; 1,5; e 0,2 mcg/mL) estão acima do valor de referência (<0,01 mcg/mL), sugerindo que houve um evento de dano cardíaco, provavelmente um infarto.

Na questão, é solicitado que você julgue uma afirmação sobre o uso de enoxaparina, que é um anticoagulante. O tratamento com enoxaparina em casos de Síndrome Coronariana Aguda (como o desse paciente) geralmente segue essa dosagem: 1 mg/kg a cada 12 horas por via subcutânea.

A alternativa correta é: C - certo. Essa escolha é justificada porque, no contexto de um infarto do miocárdio, especialmente com elevação de biomarcadores como a troponina, a anticoagulação plena é indicada para prevenir a formação de novos trombos e complicações isquêmicas.

Agora, vamos entender por que a alternativa é correta:

• A utilização da enoxaparina é apropriada no manejo inicial de síndromes coronarianas agudas, como sugerido pela elevação da troponina. A dose apresentada (1 mg/kg a cada 12 horas) é a dose terapêutica recomendada.

• O enunciado não apresenta nenhuma contraindicação explícita que impeça o uso da enoxaparina, como hemorragias ativas ou alergias conhecidas ao medicamento.

Portanto, a informação de que o paciente deve permanecer em uso de anticoagulação plena com enoxaparina está correta no contexto clínico apresentado.

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