Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos co...
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Q1674233
Medicina
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Uma paciente de 6 anos de idade, com paralisia cerebral,
demonstrou controle cervical aos 6 meses de vida, sentou-se
com 1 ano e 3 meses, engatinhou com 1 ano e 7 meses e
adquiriu marcha com 2 anos e 3 meses. Apresenta-se
deambulando, com marcha, apoiando-se nos antepés, flexão
de quadris e joelhos, adução de MMII, hiperextensão de
tronco, alargamento da base e instabilidade em todas as fases
da marcha, com dissociação de cinturas escapular e pélvica.
Ao exame físico estático, evidencia-se encurtamento de
musculatura posterior de MMII e adutores de quadris.
Constatam-se FC = 102 bpm; FR = 18 irpm; e SatO2 = 98%.
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A flexão do joelho no início da fase de apoio, o contato inicial com o retropé, a flexão plantar adequada no pré-balanço, a adução dos quadris e o valgo adequado dos joelhos no duplo apoio constituem os principais fatores determinantes da marcha.
A flexão do joelho no início da fase de apoio, o contato inicial com o retropé, a flexão plantar adequada no pré-balanço, a adução dos quadris e o valgo adequado dos joelhos no duplo apoio constituem os principais fatores determinantes da marcha.
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A questão está errada. Os principais fatores determinantes da marcha normal incluem a flexão do joelho no final da fase de oscilação (não no início da fase de apoio), o contato inicial com o antepé (não com o retropé), a extensão do joelho durante a fase de apoio (não a adução dos quadris) e a supinação do pé durante a fase de pré-balanço (não a flexão plantar adequada). Além disso, o valgo adequado dos joelhos é importante para a marcha normal, mas ocorre durante a fase de balanço, não durante o duplo apoio. Portanto, a descrição fornecida não representa corretamente os principais fatores determinantes da marcha normal. O enunciado também não menciona outros fatores críticos para a marcha normal, como rotação adequada do quadril e estabilidade do tornozelo.
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