O radioisótopo tecnécio-99m utilizado para marcação em cint...
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Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674048
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O radioisótopo tecnécio-99m utilizado para marcação
em cintilografia solicitada com o objetivo de investigar
a hipótese de amiloidose cardíaca por transtirretina
pode ser o mesmo usado para cintilografia de perfusão
do miocárdio para verificar isquemia.
Sim, o enunciado está correto. O tecnécio-99m é um radioisótopo comumente utilizado na medicina nuclear por sua adequada meia-vida física e suas propriedades de emissão de radiação gama. Ele pode ser utilizado tanto para a cintilografia de perfusão do miocárdio, que tem como objetivo avaliar a irrigação sanguínea do coração e identificar áreas de isquemia ou infarto, quanto para a cintilografia com o objetivo de investigar a amiloidose cardíaca por transtirretina, uma doença em que uma proteína anormal chamada transtirretina se acumula em diversos órgãos e tecidos do corpo, incluindo o coração. Assim, o uso do tecnécio-99m pode ser útil para ambos os exames, facilitando a visualização dos tecidos do coração. No entanto, a escolha da técnica de imagem e do radioisótopo depende de uma série de fatores, incluindo o objetivo do exame, as características do paciente e a disponibilidade dos recursos.