O radioisótopo tecnécio-99m utilizado para marcação em cint...

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Q1674048
Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674048 Medicina
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses, queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos esforços menores do que habituais, associada a episódios de ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente, realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos membros, sem outras alterações. O ecocardiograma transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17 mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55% pelo método de Simpson, sem alterações valvares.


A respeito desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O radioisótopo tecnécio-99m utilizado para marcação em cintilografia solicitada com o objetivo de investigar a hipótese de amiloidose cardíaca por transtirretina pode ser o mesmo usado para cintilografia de perfusão do miocárdio para verificar isquemia.
Alternativas

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Alternativa Correta: C - certo

O tema central dessa questão é a utilização de radioisótopos em exames de imagem para diagnóstico de condições cardíacas específicas, como a investigação de amiloidose cardíaca por transtirretina. Para resolver essa questão, é necessário entender os diferentes usos do tecnécio-99m na medicina nuclear.

A amiloidose cardíaca é uma condição em que proteínas anormais se acumulam no tecido cardíaco, prejudicando sua função. A cintilografia com tecnécio-99m pode ser utilizada para detectar essa condição, pois o radioisótopo se liga a depósitos de amiloide, permitindo sua visualização em imagens.

A alternativa C está correta porque o tecnécio-99m é um radioisótopo versátil, utilizado tanto na cintilografia para amiloidose quanto na cintilografia de perfusão do miocárdio. No segundo caso, ele ajuda a identificar áreas do coração que recebem fluxo sanguíneo insuficiente, indicando potencial isquemia.

Compreender essa versatilidade do tecnécio-99m é crucial para interpretar de forma correta a afirmativa dada na questão. Portanto, a afirmação é verdadeira.

Não há outras alternativas a serem analisadas, já que a questão requer apenas saber se a afirmação é certa ou errada.

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Comentários

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Sim, o enunciado está correto. O tecnécio-99m é um radioisótopo comumente utilizado na medicina nuclear por sua adequada meia-vida física e suas propriedades de emissão de radiação gama. Ele pode ser utilizado tanto para a cintilografia de perfusão do miocárdio, que tem como objetivo avaliar a irrigação sanguínea do coração e identificar áreas de isquemia ou infarto, quanto para a cintilografia com o objetivo de investigar a amiloidose cardíaca por transtirretina, uma doença em que uma proteína anormal chamada transtirretina se acumula em diversos órgãos e tecidos do corpo, incluindo o coração. Assim, o uso do tecnécio-99m pode ser útil para ambos os exames, facilitando a visualização dos tecidos do coração. No entanto, a escolha da técnica de imagem e do radioisótopo depende de uma série de fatores, incluindo o objetivo do exame, as características do paciente e a disponibilidade dos recursos.

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