Em uma cintilografia com pirofosfato, a presença de maior i...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2020
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2020 - SES-DF - Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clinica Invasiva |
Q1674049
Medicina
Texto associado
Um paciente de 76 anos de idade apresenta, há seis meses,
queixa de dispneia progressiva, atualmente a pequenos
esforços menores do que habituais, associada a episódios de
ortopneia. Tem passado de duas cirurgias ortopédicas em
punhos, das quais não sabe muitos detalhes, sem outras
comorbidades, tabagismo ou história familiar de doenças
cardíacas. Ao exame físico, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm,
SatO2 = 98%, com crepitações pulmonares em bases
pulmonares, ritmo cardíaco regular, bulhas normofonéticas
em dois tempos e ausência de sopros, além de discreto edema
de membros inferiores. Não está em uso de nenhuma medicação contínua. Os exames iniciais do paciente,
realizados com radiografia de tórax, demonstram congestão
pulmonar, mas ausência de cardiomegalia; eletrocardiograma
em ritmo sinusal, com baixa voltagem em derivações dos
membros, sem outras alterações. O ecocardiograma
transtorácico evidencia átrio esquerdo de 42 mm de
diâmetro, ventrículo esquerdo com espessura do septo de 17
mm e parede posterior de 13 mm, com diâmetros diastólicos
e sistólicos da cavidade normais e fração de ejeção de 55%
pelo método de Simpson, sem alterações valvares.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Em uma cintilografia com pirofosfato, a presença de
maior intensidade de concentração do pirofosfato
marcado na área cardíaca do que a concentração de
captação óssea em arcos costais é fortemente associada
com amiloidose cardíaca do tipo transtirretina.
A questão está correta. A amiloidose cardíaca do tipo transtirretina é uma condição na qual uma proteína anormal chamada transtirretina se acumula no coração, levando a uma espessura anormal do músculo cardíaco, como demonstrado no ecocardiograma do paciente. A cintilografia com pirofosfato é uma técnica de imagem que pode ser usada para diagnosticar essa condição. Neste exame, uma substância radioativa chamada pirofosfato é administrada ao paciente, e uma câmera especial é usada para visualizar a distribuição dessa substância no corpo. Normalmente, o pirofosfato é absorvido pelos ossos, mas em pacientes com amiloidose cardíaca, uma concentração mais alta de pirofosfato pode ser observada na área cardíaca do que na captação óssea em arcos costais. Portanto, essa distribuição anormal de pirofosfato é fortemente associada à amiloidose cardíaca do tipo transtirretina.