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Q1674237
Medicina
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Um paciente de 73 anos de idade apresenta-se com queixa de
fraqueza após internação. Refere, ainda, alterações
“emocionais” desde a internação, e a esposa conta que ele
demonstra redução de memória. Ele tem antecedente de
internação prolongada por insuficiência respiratória, e foi
descartado Covid-19 não confirmada em PCR como agente
causal. Permaneceu internado por um mês em unidade de
terapia intensiva e um mês em enfermaria. Ao exame,
mostra-se em BEG, com PA = 130 mmHg x 80 mmHg,
FC = 76 bpm, FR = 14 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se
força muscular grau 4 em membros, exceto para flexão de
coxa, extensão de joelho e dorsiflexão de tornozelo esquerdo
apresentando grau 3, trofismo muscular de membros
superiores sem evidência de assimetrias, trofismo muscular
reduzido em membro inferior direito, reflexos patelar e
aquileu reduzidos à direita e sem alterações à esquerda e
marcha claudicante, apoiando-se objetivos.
Quanto esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A realização de biópsia de músculo para esse paciente é mandatória, considerando a principal hipótese diagnóstica nesse caso.
A realização de biópsia de músculo para esse paciente é mandatória, considerando a principal hipótese diagnóstica nesse caso.
A afirmação é incorreta. A biópsia de músculo, embora seja um procedimento que pode ser utilizado para ajudar no diagnóstico de várias condições neuromusculares, não é necessariamente obrigatória neste caso. O paciente apresenta sintomas que podem ser explicados por várias possíveis condições médicas, incluindo fraqueza após internação, mudanças emocionais, perda de memória e redução do trofismo muscular de membros inferiores, mas esses sintomas não apontam de forma definitiva para uma condição específica que exigiria biópsia de músculo para um diagnóstico. Além disso, os médicos geralmente tentarão usar métodos menos invasivos para diagnosticar uma condição antes de recorrer a uma biópsia de músculo. Portanto, embora a biópsia de músculo possa ser útil neste caso, ela não é obrigatória.