A paciente deve realizar eletrocardiograma para investigaçã...

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Q1674052 Medicina
Uma paciente de 18 anos de idade, previamente hígida, busca pronto-socorro por ter apresentado síncope há duas horas. No momento da síncope, a paciente se encontrava por um longo período em pé e em jejum, em formação militar, quando iniciaram-se sintomas de turvação visual, escurecimento da visão e náuseas. Ela tentou se segurar em colegas próximos quando percebeu que iria perder a consciência, mas não houve tempo; perdeu a consciência e apresentou queda da própria altura, sem traumatismos e com recuperação da consciência em cerca de 30 segundos. Não manifestou nenhuma alteração do estado mental minutos após o incidente, mas sentiu-se preocupada e constrangida.


Quanto a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
A paciente deve realizar eletrocardiograma para investigação do episódio no pronto-socorro.
Alternativas

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Para resolver esta questão sobre um caso clínico de síncope em uma paciente jovem, é fundamental compreender os aspectos clínicos relacionados a desmaios, suas causas prováveis, e o protocolo de investigação mais adequado. A síncope é uma perda súbita e transitória da consciência, geralmente resultante de uma diminuição temporária do fluxo sanguíneo cerebral.

Alternativa Correta: C - certo

A alternativa correta é C - certo, pois a realização de um eletrocardiograma (ECG) é uma medida padrão na avaliação de síncope. O ECG é crucial para descartar ou identificar causas cardíacas de síncope, como arritmias, que podem ser fatais se não diagnosticadas e tratadas adequadamente.

No caso descrito, a paciente estava em pé por um longo período e em jejum. Esses fatores são clássicos para uma síncope vasovagal, também conhecida como síncope neurocardiogênica. Embora a história clínica sugira uma causa não cardíaca, a realização do ECG é essencial para garantir que não há uma causa subjacente mais grave que precise de intervenção imediata.

Justificativa para as Alternativas Incorretas:

Como a alternativa E – errado sugere que o ECG não seria necessário, essa opção desconsidera a prática clínica padrão de excluir problemas cardíacos em episódios de perda de consciência. Mesmo quando a síncope parece ser vasovagal, a possibilidade de uma arritmia subjacente deve ser investigada para evitar riscos futuros à saúde do paciente.

Portanto, concluir que a paciente deve realizar um eletrocardiograma está em conformidade com os protocolos médicos para avaliação de síncope. Essa abordagem ajuda a garantir que qualquer condição cardíaca potencialmente grave seja identificada ou descartada, proporcionando segurança e tranquilidade tanto para a paciente quanto para os profissionais de saúde.

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Comentários

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A afirmação está correta. A paciente apresentou o que parece ser um episódio de síncope, que é uma perda temporária de consciência geralmente devido à diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. Há várias causas possíveis para a síncope, incluindo problemas cardíacos. Portanto, a realização de um eletrocardiograma (ECG) é uma parte importante da avaliação diagnóstica para identificar qualquer arritmia ou anormalidade estrutural que possa ter contribuído para o episódio. Embora as circunstâncias sugerem que a síncope possa ter sido provocada por condições como jejum prolongado e permanecer em pé por longos períodos (síncope vasovagal), ainda é importante excluir causas cardíacas, que podem ser potencialmente ameaçadoras à vida. Portanto, um ECG no pronto-socorro é uma medida apropriada e justificada neste caso.

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