Um marcapasso em modo de operação VVI é inibido em caso de ...

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Q1674063 Medicina
Um paciente de 90 anos de idade com quadro de demência vascular avançada, totalmente dependente para atividades básicas da vida diária, foi avaliado, em instituição de longa permanência, por síncope quando se levantava sozinho na madrugada anterior. Foi realizado eletrocardiograma que evidenciou bloqueio atrioventricular total, sendo o paciente transferido para o hospital. Em leito monitorizado, em repouso, mantém-se assintomático, com FC = 46 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 94 % e PA = 130 mmHg x 60 mmHg. Após avaliação cardiológica, foi indicado implante de marcapasso para o paciente.


Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Um marcapasso em modo de operação VVI é inibido em caso de percepção de atividade elétrica ventricular.
Alternativas

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Para resolver a questão, precisamos compreender o funcionamento de um marcapasso no modo VVI. Esse modo de operação é um dos modos de estimulação cardíaca e desempenha um papel crucial na regulação do ritmo cardíaco em pacientes com certas condições de bloqueio.

O modo VVI é caracterizado por três letras: V (ventrículo) indica que o marcapasso está programado para estimular o ventrículo, o segundo V indica que ele é capaz de detectar atividade elétrica no ventrículo, e o I (inibido) indica que a estimulação é inibida se o dispositivo detectar atividade elétrica ventricular intrínseca.

Portanto, a alternativa correta é C - certo, já que o marcapasso no modo VVI se inibe ao perceber um sinal elétrico ventricular próprio. Isso significa que ele só estimula o coração quando a atividade elétrica natural não é detectada, evitando assim estimular desnecessariamente.

Vamos agora analisar o porquê de não ter outras alternativas incorretas listadas, já que o gabarito fornecido é só um:

Na maioria das vezes, uma questão como essa pode trazer outra alternativa alegando que o marcapasso no modo VVI não inibe a estimulação com a percepção de atividade elétrica ventricular; isso estaria incorreto, pois não condiz com o funcionamento real do modo VVI.

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Comentários

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A afirmação é verdadeira. O marcapasso VVI é um tipo de dispositivo que estimula o ventrículo do coração se a frequência cardíaca cair abaixo de um certo limite. Ele tem um sensor que é capaz de perceber a atividade elétrica natural do coração. Se a atividade elétrica for percebida pelo sensor do marcapasso, isso indicará que o coração está batendo sozinho, portanto, o marcapasso se inibirá (ou seja, não enviará um impulso elétrico). Isso ocorre porque o sensor percebeu que o coração está batendo a uma frequência adequada por conta própria. Assim, a necessidade de estimulação artificial do marcapasso é obviada. Portanto, a informação está correta que um marcapasso VVI é inibido em caso de percepção de atividade elétrica ventricular.

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