Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos corr...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q1674249 Medicina
Um paciente de 58 anos de idade apresenta hemiparesia completa desproporcionada de predomínio braquial à esquerda pós-AVCi de ACM direita, em setembro de 2020 (trombolisado), e ombro doloroso. Familiares relatam redução da acuidade visual do paciente. Ao exame físico, ele está em BEG, com PA = 126 mmHg x 79 mmHg, FC = 77 bpm, FR = 15 irpm e SatO2 = 97%. Constatam-se sinal do sulco em ombro direito, redução de ADM de ombro, com dor à mobilização passiva, espasticidade ASH 2 em flexores de cotovelo, punho, rotadores internos e flexores dos dedos à esquerda, ASH 1 em quadríceps e ASH 2 para isquiotibiais e tríceps sural à esquerda. 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Tosse, dispneia e voz molhada são considerados fatores de risco para disfagia, aumentando a chance de broncoaspiração.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

A alternativa correta é: C - certo.

Tema Central: O tema da questão gira em torno da disfagia, que é a dificuldade de deglutição, frequentemente observada em pacientes que sofreram um acidente vascular cerebral (AVC). Na situação clínica apresentada, é crucial identificar os sinais e sintomas que podem aumentar o risco de complicações como a broncoaspiração, que é a entrada de alimentos ou líquidos nas vias aéreas, levando a possíveis infecções pulmonares.

Justificativa da Alternativa Correta: A afirmação de que tosse, dispneia e voz molhada são fatores de risco para disfagia é correta. Esses sintomas indicam dificuldades no mecanismo de deglutição e podem sugerir que o paciente está aspirando, ou seja, que substâncias estão entrando inadvertidamente nas vias aéreas em vez de seguir para o esôfago. Isso aumenta significativamente o risco de broncoaspiração e possíveis complicações como pneumonia aspirativa.

Portanto, reconhecer esses sinais em um paciente pós-AVC é essencial para prevenir problemas respiratórios graves. A identificação precoce desses fatores de risco auxilia na implementação de estratégias de intervenção que podem incluir mudanças na dieta, terapia de deglutição com fonoaudiólogo, e monitoramento rigoroso durante a alimentação.

Análise da Alternativa Incorreta: A alternativa E - errado seria incorreta neste contexto pois negaria a associação conhecida entre esses sintomas e o risco de disfagia. No caso apresentado, é importante entender que qualquer negação dessa ligação poderia levar a subestimação do risco de broncoaspiração, negligenciando assim o cuidado necessário para proteger a saúde do paciente.

Em resumo, em cenários clínicos como o apresentado, a identificação dos fatores de risco para disfagia é fundamental para o manejo adequado do paciente.

Estratégia de Resolução: Para resolver questões desse tipo, é importante entender bem os sinais e sintomas associados a condições específicas, como a disfagia, e como eles se inter-relacionam. Além disso, a prática em interpretar termos médicos e ligar sintomas a riscos potenciais poderá ajudar a responder de forma mais segura e confiante.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Comentários

Veja os comentários dos nossos alunos

A questão está correta. Disfagia é a dificuldade de engolir alimentos, líquidos e/ou saliva, e pode ser um efeito colateral do acidente vascular cerebral isquêmico (AVCi) mencionado no caso clínico. Tosse, dispneia e voz molhada são sintomas que podem sugerir a presença de disfagia, uma vez que sugerem a presença de alimento ou líquido nas vias aéreas, o que aumenta a chance de broncoaspiração. A broncoaspiração ocorre quando alimentos, líquidos, saliva ou vômito são aspirados para as vias aéreas, podendo causar asfixia ou infecção pulmonar. Portanto, esses sintomas são considerados fatores de risco para disfagia e devem ser cuidadosamente monitorados em pacientes pós-AVCi.

Clique para visualizar este comentário

Visualize os comentários desta questão clicando no botão abaixo