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Q1781952 Medicina
Em um paciente com quadro clínico sugestivo de miastenia gravis, qual das seguintes neoplasias está diretamente associada com a autoimunidade da doença e tem implicações diretas no tratamento?
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A alternativa correta é C - Timoma.

Miastenia gravis é uma doença autoimune caracterizada pela fraqueza muscular e fadiga, devido ao comprometimento da transmissão neuromuscular. Uma das características notáveis dessa condição é sua associação com alterações na glândula timo.

Timoma é uma neoplasia do timo que está diretamente associada à miastenia gravis. Aproximadamente 10-15% dos pacientes com miastenia gravis têm um timoma. Esta associação é importante porque a presença de um timoma pode influenciar o manejo da miastenia gravis, incluindo a possibilidade de timectomia (remoção cirúrgica do timo) como parte do tratamento.

Agora, vejamos por que as outras alternativas estão incorretas:

A - Glioblastoma multiforme: Este é um tipo de tumor cerebral maligno que não tem relação direta com a miastenia gravis. Ele é mais conhecido por sua agressividade e prognóstico reservado.

B - Adenocarcinoma gástrico: Este tipo de câncer afeta o estômago e também não está associado à miastenia gravis. A sua relação com doenças autoimunes é diferente e não inclui o contexto da miastenia.

D - Neoplasia pulmonar de pequenas células: Embora algumas neoplasias pulmonares possam estar associadas a síndromes paraneoplásicas, esta não é a neoplasia típica associada à miastenia gravis. Em vez disso, ela está mais relacionada à síndrome miastênica de Lambert-Eaton.

E - Neoplasia do cólon: Este tipo de câncer, que afeta o intestino grosso, também não tem associação com miastenia gravis. Sua ligação com doenças autoimunes não inclui a miastenia.

Entender a relação entre neoplasias e condições autoimunes, como a miastenia gravis, é crucial para o diagnóstico e manejo adequados. O conhecimento sobre a associação do timoma com a miastenia é essencial para responder corretamente a esta questão.

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A resposta correta é a alternativa C, Timoma. A miastenia gravis é uma doença autoimune que afeta a junção neuromuscular, levando à fraqueza muscular. É conhecido que cerca de 10% dos pacientes com miastenia gravis apresentam timoma, um tumor raro derivado do tecido do timo. A presença de timoma está diretamente associada com a autoimunidade da doença, pois esse tumor pode produzir anticorpos que atacam a junção neuromuscular, levando aos sintomas da miastenia gravis. Além disso, a remoção do timoma é um tratamento importante para pacientes com miastenia gravis associada a essa neoplasia. Portanto, é importante que os profissionais de saúde estejam cientes dessa associação para um diagnóstico e tratamento adequados da miastenia gravis.

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