Durante o exame físico do paciente psiquiátrico, a avaliação...
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Gabarito comentado
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Alternativa correta: B
No exame físico do paciente psiquiátrico, a avaliação da consciência é um aspecto fundamental, pois diz respeito à capacidade do indivíduo de perceber e estar ciente de si mesmo e do ambiente ao seu redor. Uma das alterações observáveis nesse contexto é a obnubilação da consciência, que é uma forma de rebaixamento da consciência.
A alternativa B descreve com precisão a obnubilação da consciência como um estado que envolve rebaixamento leve a moderado da consciência e se caracteriza por sonolência e reações incompletas aos estímulos. Esta descrição alinha-se com a definição aceita na psiquiatria para essa alteração.
Vamos entender por que as demais alternativas estão incorretas:
Alternativa A: Esta opção fala sobre respostas aumentadas aos estímulos, ao invés de rebaixamento, e menciona ansiedade e hiperatividade. Essas características são mais associadas a um estado de alerta aumentado ou agitação psicomotora, não à obnubilação.
Alternativa C: A descrição aqui fala de um grau acentuado de rebaixamento da consciência em que há imobilidade não responsiva, exceto por estímulo doloroso. Essa descrição está mais próxima de um estado de estupor, que é mais grave do que a obnubilação.
Alternativa D: Esta opção descreve um estado de delírio, que é caracterizado por desorientação, alucinações e agitação, além de ser desencadeado por condições orgânicas. Apesar de incluir um rebaixamento da consciência, o conjunto de sintomas é distinto da obnubilação.
É importante compreender as diferenças entre essas condições para a prática clínica e a interpretação correta dos sinais e sintomas apresentados pelos pacientes.
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A Obnubilação da Consciência é um rebaixamento da consciência em grau leve a moderado, se caracteriza pela diminuição da sensopercepção, lentidão da compreensão e da elaboração das impressões sensoriais. Há ainda lentificação no ritmo e alteração no curso do pensamento, prejuízo da fixação e da evocação da memória, algum grau de desorientação e sonolência mais ou menos acentuada.
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