De acordo com o Guia Prático ESPEN (European Society for Cl...

Alternativa Correta: D - via gastrostomia endoscópica percutânea como via preferível naqueles pacientes com nutrição enteral de longa duração.

O tema central da questão é a administração de nutrição enteral domiciliar (NED), que se refere ao fornecimento de nutrientes diretamente ao trato gastrointestinal de pacientes em casa, através de sonda. A questão avalia o conhecimento sobre a escolha adequada da via de acesso para NED, principalmente considerando a duração do tratamento.

A alternativa D é a correta porque o uso de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) é recomendado como via preferencial para pacientes que necessitam de nutrição enteral por longos períodos. A PEG é indicada por ser uma opção mais estável e confortável para pacientes que precisarão dessa forma de nutrição por mais de 4 a 6 semanas.

Vamos agora analisar as outras alternativas:

A - através de uma sonda nasogástrica em pacientes que necessitam de NED por mais de 6 semanas.

A sonda nasogástrica é geralmente usada para curtos períodos de tempo (menos de 4 a 6 semanas) devido ao risco de complicações, como erosão nasal ou sinusite. Para períodos mais longos, a gastrostomia, como citado na alternativa D, é mais adequada.

B - em pacientes com expectativa de vida inferior a 30 dias, desde que a tolerância à fórmula enteral tenha sido testada na internação.

A indicação de NED para pacientes com expectativa de vida menor que 30 dias deve ser muito bem avaliada, considerando o conforto e a qualidade de vida. Em muitas situações, pode não ser adequado iniciar ou continuar a nutrição enteral nesses casos.

C - com formulação isenta de fibras nos pacientes com vigência de diarreia.

Embora uma dieta isenta de fibras possa ser recomendada em casos de diarreia, a questão não se refere diretamente à administração domiciliar de NED. Além disso, a necessidade de exclusão de fibras deve ser avaliada caso a caso.

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Alternativa Correta: D - via gastrostomia endoscópica percutânea como via preferível naqueles pacientes com nutrição enteral de longa duração.

O tema central da questão é a administração de nutrição enteral domiciliar (NED), que se refere ao fornecimento de nutrientes diretamente ao trato gastrointestinal de pacientes em casa, através de sonda. A questão avalia o conhecimento sobre a escolha adequada da via de acesso para NED, principalmente considerando a duração do tratamento.

A alternativa D é a correta porque o uso de gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) é recomendado como via preferencial para pacientes que necessitam de nutrição enteral por longos períodos. A PEG é indicada por ser uma opção mais estável e confortável para pacientes que precisarão dessa forma de nutrição por mais de 4 a 6 semanas.

Vamos agora analisar as outras alternativas:

A - através de uma sonda nasogástrica em pacientes que necessitam de NED por mais de 6 semanas.

A sonda nasogástrica é geralmente usada para curtos períodos de tempo (menos de 4 a 6 semanas) devido ao risco de complicações, como erosão nasal ou sinusite. Para períodos mais longos, a gastrostomia, como citado na alternativa D, é mais adequada.

B - em pacientes com expectativa de vida inferior a 30 dias, desde que a tolerância à fórmula enteral tenha sido testada na internação.

A indicação de NED para pacientes com expectativa de vida menor que 30 dias deve ser muito bem avaliada, considerando o conforto e a qualidade de vida. Em muitas situações, pode não ser adequado iniciar ou continuar a nutrição enteral nesses casos.

C - com formulação isenta de fibras nos pacientes com vigência de diarreia.

Embora uma dieta isenta de fibras possa ser recomendada em casos de diarreia, a questão não se refere diretamente à administração domiciliar de NED. Além disso, a necessidade de exclusão de fibras deve ser avaliada caso a caso.

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A. Seria sonda nasogástrica se fosse período curto de 4 a 6 semanas. >6 semanas é junosotomia ou gastrostomia.

B.  Quando a expectativa de vida for inferior a um mês não recomenda a nutrição entereal domiciliar

C. No caso de pacientes com diarréia ou , indica-se as fórmulas com fibras

D. Se a NED será de longa duração (>6 semanas) indica-se a gastrostomia ou jejunostomia endoscópica percutânea (PEG ou JEG).

Letra D.

A gastrostomia endoscópica percutânea (PEG) é a via preferível para pacientes que precisam de nutrição enteral a longo prazo, pois é mais confortável e apresenta menos complicações comparado a sondas nasogástricas.