Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra ap...
Uma criança de seis anos de idade foi levada ao pediatra apresentando febre alta de início súbito e dor de garganta. No exame físico, o médico constatou aumento das tonsilas palatinas, com exsudato purulento, petéquias no palato, temperatura axilar de 39,6 ºC e adenite no ângulo mandibular.
Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.
Início agudo com febre alta, exsudato amigdaliano e petéquias
no palato corroboram o diagnóstico de amigdalite
estreptocócica.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: Certo (C).
Esta questão aborda um tema clássico em Pediatria: a amigdalite estreptocócica, também conhecida como faringite estreptocócica.
Para entender o porquê da alternativa ser correta, vamos analisar os pontos principais do caso clínico:
- Febre alta de início súbito: É uma característica comum de infecções agudas, especialmente aquelas causadas por bactérias.
- Exsudato purulento nas tonsilas palatinas: A presença de exsudato é um sinal de infecção bacteriana, sendo clássico na amigdalite estreptocócica, causada pelo Streptococcus pyogenes, também conhecido como estreptococo do grupo A.
- Petéquias no palato: Petéquias são pequenas manchas vermelhas formadas pela ruptura de capilares, e sua presença no palato é sugestiva de infecção estreptocócica.
- Adenite no ângulo mandibular: Linfonodos aumentados e dolorosos são comuns em infecções da orofaringe, como a amigdalite estreptocócica.
O conjunto desses sintomas e sinais clínicos é altamente sugestivo de uma infecção estreptocócica das amígdalas. Portanto, com base nos achados clínicos apresentados, o diagnóstico de amigdalite estreptocócica é o mais provável.
As alternativas incorretas, caso existissem, seriam aquelas que não condizem com a fisiopatologia ou apresentação clínica da amigdalite estreptocócica. Por exemplo, se sugerissem uma etiologia viral, a presença de exsudato purulento e a especificidade dos outros sinais tornariam essa opção incorreta.
Em síntese, o conhecimento sobre as características típicas da amigdalite estreptocócica é essencial para responder corretamente a essa questão. É uma situação clínica comum e relevante no atendimento pediátrico.
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