Um fármaco administrado por via intravenosa
apresenta um volume de distribuição (Vd) elevado e
uma meia-vida prolongada. Ao avaliar seu perfil
farmacocinético, qual seria o principal fator
determinante para a duração do efeito terapêutico, e
qual ajuste seria necessário em pacientes com
insuficiência hepática?

Question

Um fármaco administrado por via intravenosa
apresenta um volume de distribuição (Vd) elevado e
uma meia-vida prolongada. Ao avaliar seu perfil
farmacocinético, qual seria o principal fator
determinante para a duração do efeito terapêutico, e
qual ajuste seria necessário em pacientes com
insuficiência hepática? Alternativa A: Alta ligação às proteínas plasmáticas; ajuste
para redução da frequência de administração
devido à diminuição da depuração hepática. Ou Alternativa B: Distribuição preferencial em tecidos lipofílicos;
manutenção da dose, mas aumento do
intervalo entre administrações. Ou Alternativa C: Baixa solubilidade aquosa; aumento da dose
para compensar a depuração renal reduzida. Ou Alternativa D: Biotransformação lenta em metabólitos ativos;
ajuste para redução de dose devido ao acúmulo
hepático. Ou Alternativa E: Taxa de redistribuição tecidual elevada; ajuste
para dose dividida em intervalos menores.

Andressa Dias : ) · Accepted Answer

Alternativa [B] Distribuição preferencial em tecidos lipofílicos;
manutenção da dose, mas aumento do
intervalo entre administrações. Drogas com alto VD tem:• Alta lipossolubilidade (essas drogas agem como óleo em uma esponja, se infiltram em tudo, tendo grande distribuição);• Baixa ligação a proteínas plasmáticas (pouca droga ligada permite que uma maior fração esteja livre pra sair do plasma e ir para os tecidos, aumentando o VD);• Baixo peso molecular (moléculas pequenas são como pessoas magras atravessando multidões, passam por qualquer barreira com facilidade e se espalham por todos os lugares mais facilmente= alto VD)

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