Questões de Concurso
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Uma paciente de vinte anos de idade, previamente saudável, foi levada em coma a um pronto-socorro, apresentando insuficiência respiratória aguda e sódio plasmático de 117 mEq/L. A tomografia de crânio inicial indicou edema cerebral.
A partir do caso clínico descrito, julgue o item a seguir.
No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.
A sialorreia, causada por algumas doenças neuromusculares,
orais ou mesmo por medicações, tem como opções
farmacológicas de tratamento a atropina e a escopolamina.
No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.
O tratamento padrão da hipersecreção de vias aéreas é a
sedação paliativa.
No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.
Em doentes em fase terminal, a dispneia pode ser manejada,
farmacologicamente, com opioides e benzodiazepínicos.
No que se refere aos cuidados paliativos de doenças crônicas, julgue o item seguinte.
A hipodermóclise é a via preferencial de administração de medicamentos e soluções em cuidados paliativos.
A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.
Na insuficiência renal, a disfunção renal pode levar à retenção
de ânions como o fosfato e o sulfato, o que torna variável o
comportamento do ânion gap.
A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.
Entre as principais causas de acidose metabólica, destacam-se
a acidose lática, a cetoacidose e as intoxicações exógenas,
denominadas de acidoses metabólicas normoclorêmicas.
A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.
O hiperaldosteronismo é causa de alcalose metabólica.
A respeito dos distúrbios hidroeletrolíticos, julgue o item a seguir.
A inibição da atividade da bomba sódio-potássio da adenosina trifosfatase (ATPase), o aumento da permeabilidade das membranas celulares a íons e a troca entre o potássio e o hidrogênio através da membrana celular podem motivar a alteração do potássio sérico na acidose metabólica aguda.
Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.
O SOFA escore indica diagnóstico de sepse, desde que seu
índice seja menor ou igual a dois.
Acerca do Terceiro Consenso Internacional de Definições sobre Sepse e Choque Séptico (Sépsis 3.0), julgue o item subsequente. Nesse sentido, considere que a sigla SOFA, sempre que utilizada, refere-se ao instrumento de avaliação sequencial de disfunção orgânica.
A sepse é definida como uma disfunção orgânica ameaçadora
à vida causada por uma desregulação da resposta imune a um
processo infeccioso.
Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue.
As principais manifestações clínicas de comprometimento
somático no diabetes melito do tipo 2 são dormência ou
queimação em membros inferiores, além de queixas
decorrentes de alterações da sensibilidade tátil, térmica ou
dolorosa.
Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue os itens que se seguem.
Alteração na aderência, quimiotaxia e opsonização
leucocitária, redução da resposta vascular a mediadores
inflamatórios como histamina e bradicinina e redução da
degranulação dos mastócitos, são possíveis alterações
encontradas em pacientes com diabetes melito do tipo 2 e que
favorecem o desenvolvimento de infecções.
Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue.
A presença de neuropatia autonômica está associada a aumento de mortalidade na população diabética acometida.
Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue o item subsequente.
Focos inflamatórios e áreas de fibrose no miocárdio ventricular, especialmente em regiões posterior-lateral e inferior-basal, podem produzir alterações eletrofisiológicas e favorecer o aparecimento de reentrada, principal mecanismo eletrofisiológico das taquiarritmias ventriculares malignas, que acarretam morte súbita mesmo em pacientes sem insuficiência cardíaca ou grave disfunção ventricular.
Em relação à cardiopatia chagásica (CC), julgue o item subsequente.
Discinergias ou aneurismas ventriculares predispõem a complicações tromboembólicas desde as fases mais precoces da CC.
Com relação às demências, julgue o item a seguir.
Os infartos cerebrais, a redução volumétrica em hipocampos e
lobos frontais e as alterações da substância branca e do
metabolismo cerebral são os mecanismos pelos quais o
diabetes do tipo 2 pode levar à disfunção executiva e às
alterações mnésico-atencionais.
Com relação às demências, julgue o item a seguir.
A degeneração neurofibrilar, que resulta da fosforilação aumentada da proteína tau, e as placas neuríticas, formadas pela agregação de polipeptídios abeta 40 e abeta 42, são alterações patológicas caraterísticas da doença de Alzheimer.
Um paciente assintomático, com trinta e dois anos de idade, compareceu a uma consulta de rotina. Seus antecedentes pessoais incluíam descolamento de retina e luxação de cristalino. Ao exame físico, ele apresentava pressão arterial = 122 mmHg × 76 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca = 68 bpm, pectus carinatum, ictus visível e palpável no 5.º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda com ritmo cardíaco regular em dois tempos e bulhas cadíacas normofonéticas com sopro diastólico de +/4 no 4.º espaço intercostal na linha paraesternal à esquerda. Os demais dados do exame físico foram normais. O ecocardiograma revelou função sistólica do ventrículo esquerdo preservada e raiz da aorta com 57 mm e Z-Score de 6.71.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item seguinte.
No que concerne às miocardites e pericardites, julgue o item subsecutivo.
Em se tratando de miocardite viral, ocorre perda de miócitos
por necrose em decorrência da ação direta do vírus, dos efeitos
citotóxicos de mediadores inflamatórios — interleucina 1 e 2,
interferon gama e fator de necrose tumoral — e do estresse
oxidativo associado à disfunção endotelial e à isquemia.
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