Questões de Concurso

O manejo inicial mais adequado ao paciente pediátrico com sinais clínicos de choque séptico na sala de emergência é 

Paciente de 8 anos foi levado ao hospital pelos pais com histórico de febre alta e dores no corpo há 3 dias associadas à epistaxe e sangramento gengival. Ao examinar o paciente, o médico observa petéquias e equimoses em seu corpo. Os exames laboratoriais revelam trombocitopenia importante e hemoconcentração. O médico suspeita de choque por dengue grave, uma complicação rara, mas grave, da infecção pelo vírus da dengue.

Assinale a opção que indica a fisiopatologia do choque por dengue em crianças.

Paciente masculino, 63 anos de idade, procura atendimento na emergência devido dor e aumento do volume abdominal, além de febre e confusão mental. Ao exame físico apresenta ascite volumosa e edema de membros inferiores. Tem história prévia de alcoolismo e tabagismo. É realizada paracentese. Os resultados revelam uma contagem de leucócitos polimorfonucleares > 250 células/mcL.
O diagnóstico mais provável desse quadro é

Abaixo é exposto uma radiografia de tórax, incidência anteroposterior, de um menino de 3 anos de idade representando uma pneumonia não relacionada a anomalias anatômicas ou funcionais. A criança está em tratamento de constipação com óleo mineral, como adjuvante. Observa-se na imagem opacidades em ambos os pulmões, coalescentes, com distribuição dita em "asas de borboleta". No contexto clínico, este aspecto permite o diagnóstico de:


Fonte: Oliveira GA, Del Caro SR, Bender Lamego CM, et al. Radiographic plain film and CT findings in pneumonia in infants following used in treatment of bowel obstruction by Ascaris lumbricoides. Pediatr Radiol. 1985;15:157-60. 

Paciente comparece ao diagnóstico de seu clínico para investigação de síndrome febril de cerca de três semanas de evolução associada a cansaço e emagrecimento. Admitido em regular estado geral, eupneico, corado e lúcido. PA 100 X 60mmHg, FC 90 bpm, SatO2 98%AA, RCR, SS 3+ foco aórtico e mitral, exame abdominal indica discreta hepatoesplenomegalia. Paciente é internado com suspeita de endocardite infecciosa, confirmada pelo ecocardiograma transesofágico. Nas hemoculturas foram identificados Streptococcus gallolyticus.
O exame importante a ser realizado antes da alta hospitalar é a: