Questões de Concurso Sobre endocrinologia em medicina

Dadas as afirmativas quanto à cetacidose diabética (CAD) e estado hiperosmolar hiperglicêmico (EHH),
I. A CAD ocorre com níveis glicêmicos acima de 250 mg/dL. II. O EHH é mais frequente em pacientes idosos e portadores de diabetes tipo 2. III. A CAD pode evoluir com leucocitose em virtude do estresse físico, do cortisol e das catecolaminas. IV. O tratamento inclui insulinoterapia venosa, correção da desidratação e dos distúrbios hidroeletrolíticos.
verifica-se que está(ão) correta(s)

Paciente de 58 anos, sexo masculino, comparece à consulta em Unidade Básica de Saúde para verificar resultado de exames de rotina. Desconhece patologias prévias e está assintomático no momento. Dentre os exames realizados, apresentou glicemia de jejum de 130mg/dL e hemoglobina glicada de 7%. Sobre a conduta a ser realizada nesse caso, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O paciente tem diabetes mellitus confirmado e deve ser iniciada Metformina imediatamente. II. O paciente ainda não pode ser diagnosticado como diabetes mellitus, pois os exames devem ser repetidos para confirmação. III. O paciente tem pré-diabetes e deve ser orientado à mudança de hábitos de vida. IV. Se o paciente apresentasse poliúria, polidipsia, polifagia ou emagrecimento não seriam necessários exames para confirmação do diagnóstico de diabetes mellitus, bastaria apenas uma glicemia ao acaso ≥ 200mg/dL.

Por ser considerado mediador da ação do hormônio do crescimento, a dosagem de somatomedina C vem sendo estudada para o auxílio na prática de avaliação do estado nutricional. As alternativas a seguir se referem à interpretação dos valores (divididos em faixa etária) de somatomedina C sanguínea na avaliação nutricional. Assinale a alternativa em que os valores estão INCORRETOS segundo a faixa etária.

O Hipotireoidismo é definido como um estado clínico resultante de quantidade insuficiente de hormônios circulantes da glândula tireoide para suprir uma função orgânica normal. O TSH é o exame indicado para o diagnóstico de hipotireoidismo, o método utilizado atualmente para dosar TSH é o:

A insuficiência adrenal primária (doença de Addison) corresponde à insuficiência do córtex da glândula adrenal em produzir os hormônios cortisol (um glicocorticoide) e aldosterona (um mineralocorticoide). Sobre a insuficiência adrenal primária é INCORRETO afirmar:

O bócio nodular tóxico, é também conhecido como doença de:

A doença oclusiva vascular aguda dos vasos mesentéricos tem consequências muito graves, cursando com sofrimento intestinal e enfarte mesentérico agudo com necrose. A oclusão aguda dos grandes troncos arteriais do abdome apresenta alto índice de mortalidade. Sobre o tema é correto afirmar que:

A indicação mais frequente para o tratamento cirúrgico da doença de Crohn é a obstrução intestinal crônica, em 35% dos pacientes candidatos à cirurgia. Nos pacientes portadores de múltiplas zonas de estenose no intestino delgado, relativamente curtas, o tratamento cirúrgico preconizado é:

Os adenomas hipofisários surgem primariamente da adeno-hipófise e são classificados como tumores funcionais (secretantes) ou não funcionais (não secretantes). Em relação às características dos adenomas hipofisários, é correto afirmar que:

A insuficiência suprarrenal primária ou Doença de Addison se manifesta clinicamente com fraqueza, fadiga, hiperpigmentação, anorexia, náuseas, vômitos, perda de peso, hipotensão e distúrbios eletrolíticos, como hiponatremia e hipercalemia. O principal fator etiológico da doença de Addison é:

A hipercalemia é definida como concentração extracelular de K+ superior a 5 mmol/L. Normalmente essa concentração é de 4,5 mmol/L, e esses valores não podem sofrer grandes variações, sob risco de graves complicações clínicas. Em relação ao tema, é correto afirmar que:

Sobre a triagem neonatal de endocrinopatias e hipotireoidismo congênito (HC) é correto afirmar:

O carcinoma medular da tireoide pode ter como importante auxiliar no diagnóstico, a dosagem sérica de:

Sobre as tireoidites, pode-se afirmar que:

Uma paciente com queixas de intolerância ao frio, constipação, ganho de peso, depressão, além de pele seca e unhas quebradiças, bradicardia e hiporreflexia, tem como doença mais provável _____________, e a dosagem de _________________, presente em 95% dos casos, auxilia no diagnóstico etiológico da destruição autoimune da tireoide.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

São causas endógenas da Síndrome de Cushing, dependentes do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH):

Em relação ao diagnóstico do hipotireoidismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os médicos não podem confiar exclusivamente no exame físico para confirmar ou descartar hipotiroidismo.

( ) Se o paciente tem achados clínicos e uma probabilidade elevada de hipotireoidismo, são indicados a mensuração de T3, apenas.

( ) Sugere-se a determinação de ATPO para definir a presença de autoimunidade da tireoide no hipotireoidismo primário.

A sequência está correta em

Acerca dos exames complementares utilizados no contexto de hipertireoidismo, analise as afirmativas.

I. A captação de iodo radioativo pode ser útil para diferenciar estados de hipertireoidismo de condições em que há tireotoxicose sem hipertireoidismo.

II. Nos casos de adenoma hipofisário secretor de TSH, estará presente hipertireoidismo com níveis de TSH normais ou ligeiramente aumentados.

III. O T4 livre pode estar normal no hipertireoidismo subclínico.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

Em relação à suspeita clínica de tireotoxicose, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A maioria dos pacientes com tireotoxicose apresenta TSH elevado.

( ) Deve ser confirmada por meio da determinação concomitante dos níveis séricos do TSH e hormônios tireoidianos.

( ) Níveis elevados da fração livre de tiroxina e/ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose.

A sequência está correta em

Paciente de 35 anos com 12 semanas de gestação chega ao seu consultório com bócio pequeno e os seguintes exames: TSH=0,1uU/mL(0,4-4,0uU/mL); T4 total 13 ug/dl (5,6-12 ug/dl); T3 = 176 ug/dl (60-170 ug/dl) e anticorpos anti-TPO e anti-TSH negativos. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?