Questões de Concurso Sobre avaliação e reabilitação vestibular em fonoaudiologia
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I. Na VPPB, ocorre o descolamento dos cristais de carbonato de cálcio do utrículo para os canais semicirculares, sendo considerada uma doença do sistema vestibular periférico. São descritos dois tipos de VPPB: a canalitíase (ou ductolitíase), que é a forma mais frequente, em que há fragmentos de cristais de carbonato de cálcio flutuando livremente na endolinfa do canal; e, a cupulolitíase, forma mais rara, na qual os fragmentos estão aderidos à cúpula do canal.
II. Na canalitíase, quando a cabeça é colocada na posição provocadora, os cristais de carbonato de cálcio deslocam-se com a endolinfa, empurrando a cúpula e aumentando o índice de disparo dos neurônios deste canal. A latência das respostas é associada ao tempo necessário para a deflação da cúpula pela atração da endolinfa. A redução dos sintomas ocorre à medida que a posição é mantida, pois há cessação do movimento da endolinfa.
III. Na cupulolitíase, os cristais de carbonato de cálcio estão aderidos à cúpula; desta maneira, ela permanece defletida por todo o tempo em que o paciente fica na posição que a provoca. O nistagmo e a vertigem continuam, mesmo que a intensidade possa decair ligeiramente devido à adaptação central.
Está correto o que se afirma em
I. As emissões otoacústicas podem ser espontâneas ou evocadas. As espontâneas são sons naturais emitidos pela cóclea na ausência de estímulo acústico e estão presentes em 50% dos indivíduos com audição normal. As evocadas são respostas cocleares geradas de acordo com o estímulo apresentado, sendo classificadas como transientes, estímulo-frequência e produto de distorção. Estão presentes em indivíduos que apresentam um funcionamento normal da cóclea e sua presença representa que a orelha média e a cóclea estão respondendo adequadamente ao estímulo.
II. A contração lenta é a base do mecanismo ativo induzido pelos deslocamentos dos estereocílios, sendo o suporte das emissões otoacústicas. A contração rápida controla a tonicidade das células ciliadas externas e regula as propriedades mecânicas da membrana basilar. O sistema aferente medial e as células ciliadas internas provocam o mecanismo das contrações rápidas e atenuam a contração lenta, ou seja, o amplificador coclear funciona como um amortecedor do amplificador, reduzindo, dessa forma, as emissões otoacústicas.
III. As emissões otoacústicas são um método objetivo, rápido e não invasivo, utilizado para monitorar a função coclear e apresenta maior sensibilidade para detectar lesão das células ciliadas internas. As EOA apresentam um diferencial no diagnóstico por se tratar de um teste prático que avalia a função coclear de forma segura, sendo sensível aos estágios iniciais de alterações na função coclear e, para qualquer diagnóstico precoce, é importante destacar que as emissões são registradas com limiar normal ou perda auditiva inferior a 40 dB.
Está correto o que se afirma em
( ) Além das disfluências comuns, a fala pode ser interrompida pelas disfluências atípicas ou gagas, que são comportamentos característicos de indivíduos com gagueira. A gagueira é um distúrbio da fluência caracterizada por interrupções no fluxo da fala do indivíduo, impossibilitando, em alguns momentos, a produção da fala contínua, suave e sem esforço.
( ) A gagueira é uma desordem de aspecto multidimensional, na qual inúmeros fatores podem interferir no desenvolvimento da fluência infantil, como o histórico pré-peri-pós-natal, o histórico familial, o fator ambiental, assim como as capacidades linguísticas e cognitivas da criança. Assim, fatores biológicos, psicológicos e sociais interagem de uma forma complexa nesta desordem.
( ) Quanto à evolução clínica, a gagueira infantil mais frequentemente tem um desenvolvimento abrupto. Nos estágios iniciais, podem ocorrer períodos de remissão parcial, conferindo à gagueira infantil um caráter permanente. Embora possa haver uma recuperação espontânea (na minoria dos casos), quando isso não acontece, há a possibilidade de ocorrer o agravamento do quadro tanto de disfluências gagas quanto comuns. A criança pré-escolar com gagueira pode apresentar tensões faciais e/ou corporais. Movimentos corporais associados podem surgir e se intensificar com a evolução da gagueira, o que não é observado nas disfluências comuns.
A sequência está correta em