Questões de Concurso Para cespe / cebraspe

Acerca das características das gorduras, julgue o item a seguir.

Os triglicerídeos de cadeia média diferenciam-se dos triglicerídeos de cadeia longa por apresentarem maior tempo de solubilização pela bile e maior tempo de absorção pelas células intestinais.

Acerca das características das gorduras, julgue o item a seguir.

O óleo de dendê é fonte dietética de gorduras saturadas, o óleo de oliva é fonte de gorduras monoinsaturadas, o óleo de girassol é fonte de gorduras poli-insaturadas da família ômega-6, e o óleo de linhaça é fonte de gorduras poli-insaturadas da família ômega-3.

Acerca das características das gorduras, julgue o item a seguir.

Os seres humanos armazenam triglicerídeos no tecido adiposo predominantemente na forma de ácidos graxos saturados, que são mais inertes e menos suscetíveis ao dano oxidativo. 

Acerca das características das gorduras, julgue o item a seguir.

Em geral, as gorduras ricas em ácidos graxos que apresentam cadeia de hidrocarboneto curta sem a presença de duplas ligações são líquidas à temperatura ambiente.

Um paciente de 68 anos de idade queixava-se ao urologista de jato urinário fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto, mesmo em uso de um medicamento que associava inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida) com alfa-bloqueador (tansulosina) havia um ano. Seu PSA era de três, e o toque retal revelava próstata aumentada, mas sem nódulos palpáveis. A ecografia mostrou próstata com 80 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Negava disfunção erétil e referia nunca ter tomado inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafila ou sildenafila.

Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.


São indicações absolutas de tratamento cirúrgico da hiperplasia prostática benigna (HPB): retenção urinária aguda persistente ou refratária a tentativas de retirada da sonda vesical com medicamentos; próstatas com mais de 120 g; infecções urinárias recorrentes; e insuficiência renal pós-renal.

Um paciente de 68 anos de idade queixava-se ao urologista de jato urinário fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto, mesmo em uso de um medicamento que associava inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida) com alfa-bloqueador (tansulosina) havia um ano. Seu PSA era de três, e o toque retal revelava próstata aumentada, mas sem nódulos palpáveis. A ecografia mostrou próstata com 80 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Negava disfunção erétil e referia nunca ter tomado inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafila ou sildenafila.

Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

A tadalafila, na dosagem diária de 5 mg, além de sua ação sobre a disfunção erétil, melhora os sintomas obstrutivos do trato urinário inferior associados à hiperplasia prostática benigna, podendo ser opção no tratamento de pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB).

Um paciente de 68 anos de idade queixava-se ao urologista de jato urinário fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto, mesmo em uso de um medicamento que associava inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida) com alfa-bloqueador (tansulosina) havia um ano. Seu PSA era de três, e o toque retal revelava próstata aumentada, mas sem nódulos palpáveis. A ecografia mostrou próstata com 80 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Negava disfunção erétil e referia nunca ter tomado inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafila ou sildenafila.

Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

Nos exames preventivos de um paciente que usa inibidores da 5-alfa-redutase por mais de um ano, o valor do PSA é reduzido pelo efeito do medicamento e deve ser multiplicado por dois. 

Um paciente de 68 anos de idade queixava-se ao urologista de jato urinário fraco e sensação de esvaziamento vesical incompleto, mesmo em uso de um medicamento que associava inibidor da 5-alfa-redutase (dutasterida) com alfa-bloqueador (tansulosina) havia um ano. Seu PSA era de três, e o toque retal revelava próstata aumentada, mas sem nódulos palpáveis. A ecografia mostrou próstata com 80 g e resíduo pós-miccional de 120 mL. Negava disfunção erétil e referia nunca ter tomado inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como tadalafila ou sildenafila.

Tendo como referência inicial o caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

A terapia combinada com antagonistas alfa-adrenérgicos e inibidores da 5-alfa-redutase, a longo prazo, não se mostra superior ao uso isolado dos agentes e aumenta os índices de efeitos colaterais, como disfunção erétil e ejaculação retrógrada. 

Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Carcinoma de células escamosas associado a irritação crônica por cálculo, cateter vesical permanente, infecção urinária ou infecção crônica por Schistosoma haematobium (especialmente no Nordeste brasileiro) compreendem cerca de 70% dos casos de câncer de bexiga.

Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Considere que o paciente do caso em tela tenha tido sua lesão completamente ressecada por via transuretral e evoluído bem no pós-operatório, tendo retornado ao consultório, sem queixas, após 10 dias, com o laudo do patologista, que apontava carcinoma urotelial T2 pela classificação TNM. Nesse caso, a conduta terapêutica mais adequada é a re-RTU (nova ressecção do leito operado) seguida de esquema de indução e manutenção com onco-BCG. 

Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

Tumores vesicais completamente ressecados e descritos pelo patologista como de alto grau, chegando, no máximo, à lâmina própria, sem sinais de invasão da camada muscular, devem ser seguidos com cistoscopia periódica, sem necessidade de terapia adicional. 

Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A ressecção transuretral é o procedimento inicial de escolha para o diagnóstico e tratamento das lesões vegetantes suspeitas de neoplasia de bexiga.

Um homem de 65 anos de idade, oriundo do interior da Bahia, procurou urologista porque apresentava quadro de sangramento urinário eventual, sem dor associada. Foi solicitada ao paciente ecografia, que revelou lesão vegetante de 3 cm na parede lateral esquerda da bexiga.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item seguinte.

A conduta seguinte à identificação de lesão vegetante à ecografia é a biópsia por meio de cistoscopia da lesão, seguida de terapia intravesical com onco-BCG (Mycobacterium bovis atenuado) nos tumores de baixo grau e ressecção cirúrgica endoscópica nos tumores de alto grau.

Uma criança de oito anos de idade foi levada ao pronto-socorro pelos pais, por apresentar queixas de dor na região da virilha e no escroto à esquerda, sem febre associada. Fez ecografia inguinal e de abdome total, descartando-se hidronefrose ou hérnias. O hemograma e o exame de urina realizados resultaram normais. A criança foi, então, medicada com anti-inflamatórios e liberada para casa. Os pais procuraram um urologista no dia seguinte, quando o filho estava com a dor menos intensa, e o exame físico revelou testículo endurado, em posição mais alta em relação ao contralateral, e horizontalizado. Devido ao edema, não foi possível reposicionar o testículo manualmente e o paciente foi internado para intervenção cirúrgica.

Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

Em dois terços dos casos, o testículo torce no sentido lateral para medial, por isso a tentativa inicial de distorção deve ser realizada de medial para lateral.

Uma criança de oito anos de idade foi levada ao pronto-socorro pelos pais, por apresentar queixas de dor na região da virilha e no escroto à esquerda, sem febre associada. Fez ecografia inguinal e de abdome total, descartando-se hidronefrose ou hérnias. O hemograma e o exame de urina realizados resultaram normais. A criança foi, então, medicada com anti-inflamatórios e liberada para casa. Os pais procuraram um urologista no dia seguinte, quando o filho estava com a dor menos intensa, e o exame físico revelou testículo endurado, em posição mais alta em relação ao contralateral, e horizontalizado. Devido ao edema, não foi possível reposicionar o testículo manualmente e o paciente foi internado para intervenção cirúrgica.

Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.


Quando realizada de modo correto, a manobra de distorção resulta em alívio imediato da dor, sendo desnecessária abordagem cirúrgica nesses casos.

Uma criança de oito anos de idade foi levada ao pronto-socorro pelos pais, por apresentar queixas de dor na região da virilha e no escroto à esquerda, sem febre associada. Fez ecografia inguinal e de abdome total, descartando-se hidronefrose ou hérnias. O hemograma e o exame de urina realizados resultaram normais. A criança foi, então, medicada com anti-inflamatórios e liberada para casa. Os pais procuraram um urologista no dia seguinte, quando o filho estava com a dor menos intensa, e o exame físico revelou testículo endurado, em posição mais alta em relação ao contralateral, e horizontalizado. Devido ao edema, não foi possível reposicionar o testículo manualmente e o paciente foi internado para intervenção cirúrgica.

Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

A púrpura de Henoch-Schönlein é uma vasculite com pico de incidência em pacientes com mais de 20 anos de idade, podendo provocar escroto agudo pelo mecanismo de trombose dos vasos do cordão.

Uma criança de oito anos de idade foi levada ao pronto-socorro pelos pais, por apresentar queixas de dor na região da virilha e no escroto à esquerda, sem febre associada. Fez ecografia inguinal e de abdome total, descartando-se hidronefrose ou hérnias. O hemograma e o exame de urina realizados resultaram normais. A criança foi, então, medicada com anti-inflamatórios e liberada para casa. Os pais procuraram um urologista no dia seguinte, quando o filho estava com a dor menos intensa, e o exame físico revelou testículo endurado, em posição mais alta em relação ao contralateral, e horizontalizado. Devido ao edema, não foi possível reposicionar o testículo manualmente e o paciente foi internado para intervenção cirúrgica.

Com relação aos quadros de escroto agudo, como o descrito no caso clínico hipotético precedente, julgue o item a seguir.

Torção do cordão espermático, torção dos apêndices testiculares, orquiepididimites, hérnia inguinoescrotal e púrpura de Henoch-Schönlein são causas de escroto agudo. 

Um homem de 25 anos de idade procurou urologista por ter percebido um caroço indolor no testículo direito. Levou à consulta uma ecografia, que apontava nódulo heterogêneo testicular de 2 cm. Referia como antecedentes criptorquidia ipsilateral, tendo sido operado com sucesso no reposicionamento da gônada aos dois anos de idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

A alfafetoproteína é marcador cujo aumento é restrito a tumores não seminomatosos, que são mais agressivos que os seminomatosos.

Um homem de 25 anos de idade procurou urologista por ter percebido um caroço indolor no testículo direito. Levou à consulta uma ecografia, que apontava nódulo heterogêneo testicular de 2 cm. Referia como antecedentes criptorquidia ipsilateral, tendo sido operado com sucesso no reposicionamento da gônada aos dois anos de idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

A biópsia de nódulo testicular identificado em exame físico ou de imagem é recomendada para confirmação da suspeita de neoplasia, indicando-se a cirurgia em caso positivo.

Um homem de 25 anos de idade procurou urologista por ter percebido um caroço indolor no testículo direito. Levou à consulta uma ecografia, que apontava nódulo heterogêneo testicular de 2 cm. Referia como antecedentes criptorquidia ipsilateral, tendo sido operado com sucesso no reposicionamento da gônada aos dois anos de idade.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsequente. 

A cirurgia de correção da criptorquidia, quando realizada até os dois anos de idade, iguala os riscos de neoplasia aos da população geral, tendo, assim, importante papel protetor.