Questões de Concurso para COSEAC

Q3087060

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087060 Medicina

São achados laboratoriais que sustentam o diagnóstico de doença de Wilson, EXCETO:

A

baixos níveis séricos de cobre e de ceruloplasmina.

B

aminoacidúria.

C

anemia hemolítica com teste de antiglobulina direto positivo.

D

níveis séricos de ácido úrico diminuídos.

E

aumento do tempo de protrombina.

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Q3087059

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087059 Medicina

O sistema MELD (modelo para doença hepática terminal) é utilizado para fornecer critérios padronizados para considerar um paciente como candidato a transplante de fígado. Esse escore é calculado a partir de três parâmetros laboratoriais. Identifique-os.

A

Tempo de atividade de protrombina, INR e bilirrubinas séricas.

B

INR, bilirrubinas e presença ou ausência de encefalopatia.

C

Tempo de atividade de protombina, ferritina e albumina séricas.

D

INR, creatinina e albumina séricas.

E

INR, creatinina e bilirrubinas séricas.

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Q3087058

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087058 Medicina

O achado endoscópico de lesões erosivas circunferenciais segundo a classificação de esofagites de Savary-Miller corresponde ao grau:

A

I

B

II

C

III

D

IV

E

V

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Q3087057

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087057 Medicina

Uma paciente de 70 anos relata o aparecimento de dor constante no quadrante inferior esquerdo do abdome não irradiada há 2 dias. Nega náuseas ou vômitos. Nega febre e/ou calafrios. Refere eliminação de flatos sem alívio do desconforto. Sem evacuar há dois dias. Na história patológica pregressa refere constipação intestinal crônica, mas não notou mudanças recentes do seu ritmo intestinal. Ao exame físico, ela está alerta e move-se sem dor evidente. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. Temperatura axilar de 38°C. Ruídos intestinais são auscultados, mas diminuídos. Na palpação leve e profunda, dor ocorre no quadrante inferior esquerdo do abdome com alguma defesa. Massa não é palpável no exame abdominal ou pélvico. O toque retal é normal. Sua contagem de leucócitos é de 12.000/ml.
Indique a causa mais provável do quadro apresentando pela paciente.

A

Apendicite aguda

B

Diverticulite.

C

Obstrução intestinal baixa em alça fechada.

D

Torção de cisto ovariano.

E

Suboclusão intestinal.

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Q3087046

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087046 Medicina

A síndrome de Weil caracteriza-se pela presença de icterícia rubínica, hemorragia alveolar difusa e insuficiência renal aguda e pode estar presente nas formas graves de:

A

sarampo.

B

leptospirose.

C

dengue.

D

febre amarela.

E

mononucleose infecciosa.

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Q3087042

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Gastroenterologista |

Q3087042 Medicina

Com relação ao uso da heparina de baixo peso molecular fracionada (HBPM) na profilaxia e no tratamento do tromboembolismo venoso, se pode afirmar que:

A

A HBPM tem meia vida plasmática elevada e biodisponibilidade significativamente maior que a heparina não fracionada (HNF).

B

a HBPM tem maior atividade plaquetária e maior risco de trombocitopenia induzida pela heparina.

C

a HBPM apresenta atividade antitrombínica maior quando comparada com a HNF.

D

A HBPM inibe a atividade do fator VI e IVA com uma proporção de antifator VI para antifator IVa variando de 3:1 a 6:1.

E

É necessário o acompanhamento laboratorial porque o tempo de tromboplastina parcial é afetado com o uso da HBPM.

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Q3087041

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087041 Medicina

Escolar de 6 anos de idade, sexo masculino, encontra-se 3 desvios padrões abaixo da estatura-alvo. Ao exame físico, sem anormalidades, genitália masculina sem fimose, Estadiamento de Tanner G1, P1.
Neste caso, o primeiro exame é ser solicitado é:

A

dosagem de GH

B

TSH e T4 livre

C

anticorpos para investigar doença celíaca

D

dosagem da enzima 21-hidroxilase.

E

radiografia de mãos e punhos para avaliar idade óssea

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Q3087040

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087040 Medicina

Maria, 11 anos de idade, menarca aos 7 anos, excesso de pelos em face, abdômen e raiz da coxa, vem da pediatria geral encaminhada ao especialista.
Em relação ao quadro clínico pode-se afirmar que:

A

a hiperplasia adrenal congênita deve estar entre os diagnósticos diferenciais, devendo ser solicitada a dosagem 17- hidroxiprogesterona.

B

trata-se de hiperplasia adrenal congênita clássica, com deficiência de 11-alfa-hidroxilase.

C

o teste de estímulo do hormônio do crescimento deve ser realizado como primeiro exame.

D

trata-se de uma forma clássica de hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 21-hidroxilase, perdedora de sal.

E

O quadro clínico é compatível com hipoandrogenismo devendo ser solicitada a dosagem de 5- alfa-redutase.

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Q3087039

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087039 Medicina

Indique a causa mais frequente de hipotireoidismo adquirido, com ou sem bócio, em crianças principalmente a partir de seis anos com pico de incidência na adolescência.

A

Doença de Plummer.

B

Tireoidite linfocítica.

C

Carcinoma medular.

D

Tireoidite de Riedel.

E

Bócio multinodular atóxico.

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Q3087038

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087038 Medicina

Escolar de 7 anos de idade, vai ao seu consultório acompanhada da mãe, à consulta de rotina. Mãe se queixa que acha que o corpo da criança está mudando, já apresenta pelos na genitália. Ao plotar no gráfico sua altura, você observa que houve um aumento da velocidade de crescimento em relação à sua faixa etária. Ao exame físico: Estadiamento de Tanner M2 P3. Restante normal.
O diagnóstico mais provável é:

A

Hipertireoidismo

B

Ginecomastia

C

Diabetes Mellitus

D

Puberdade precoce

E

Hipogonadismo

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Q3087037

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087037 Medicina

Criança de 10 anos, apresentando quadro de agitação psicomotora, dificuldade de concentração, e queda do rendimento escolar. Mãe relata que os professores solicitaram que ela procurasse o pediatra, acham que a criança pode ter TDAH. Na anamnese, a mãe relata que a criança tem um apetite voraz e sudorese importante. Ao exame físico: acianótico, anictérico, sudoreico, um pouco agitado, cabeça e pescoço - aumento da tireoide difuso, ACV-RR2T BNF, FC 110bpm. Restante sem anormalidades.
O diagnóstico mais provável é:

A

Doença de Hashimoto

B

Hipertireoidismo

C

Cistos da tireoide

D

Nódulos hipocaptantes

E

TDAH.

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Q3087036

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087036 Medicina

Adolescente vai ao seu consultório com queixa que está preocupado por ser “baixinho”. Na sua anamnese ele relata que o seu pai também apresentou um atraso do crescimento e custou a ter maturação sexual. Após você plotar no gráfico e constatar baixa estatura, você verificou que a velocidade de crescimento dele está normal no último ano e a idade óssea solicitada era menor que a idade cronológica. O alvo genético dele é normal.
A causa mais provável dessa baixa estatura é o(a):

A

hipopituitarismo

B

baixa estatura familiar

C

atraso constitucional do crescimento

D

deficiência seletiva de GH

E

deficiência de IGF-1

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Q3087035

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087035 Medicina

Houve um grande aumento da obesidade infantil e é uma doença que pode se perpetuar pela vida adulta causando comorbidades importantes.
A respeito do seu tratamento medicamentoso, é correto afirmar que:

A

o tratamento com orlistat é aprovado para crianças a partir de 10 anos com obesidade não responsiva

B

a sibutramina é aprovada para uso a partir dos 12 anos

C

a sertralina é aprovada para uso em préescolares

D

a metformina pode ter seu uso considerado em adolescentes que tenham história familiar de diabetes ou sinais clínicos de resistência à insulina

E

a semaglutida é liberada para uso em crianças a partir de 10 anos.

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Q3087034

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087034 Medicina

A Síndrome de Cushing é uma doença caracterizada por níveis suprafisiológicos de glicorticoides. Na faixa etária pediátrica, as crianças, em sua maioria, apresentam como quadro clínico:

A

Hipopigmentação da pele, aumento de peso, hipotensão arterial

B

A maioria dos casos com cura cirúrgica, de tumor hipofisário, permanece hipotensa

C

Hiperpigmentação da pele, alta estatura, acne importante

D

Poucos pelos no corpo, boa distribuição da gordura corporal, hipertensão arterial.

E

Aumento do peso, baixa estatura, distribuição centrípeta da gordura, hipertensão arterial

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Q3087033

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087033 Medicina

Dentre as causas de alta estatura secundária está:

A

Doença celíaca

B

Hipercortisolismo

C

Síndrome de Turner

D

Hiperplasia congênita de adrenal

E

Síndrome de Beckwith-Wiedemann

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Q3087032

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087032 Medicina

Escolar de 7 anos, com diagnóstico de puberdade precoce, apresentará:

A

baixa estatura durante o crescimento, com alta estatura final

B

baixa estatura durante o crescimento, com prejuízo da estatura final

C

estatura normal durante o crescimento

D

alta estatura durante o crescimento, com prejuízo da estatura final

E

alta estatura durante todo o crescimento

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Q3087031

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087031 Medicina

Com relação ao raquitismo é correto afirmar que:

A

na prevenção desta afecção deve-se suplementar a vitamina D durante primeiro ano de vida com doses diárias de 600 unidades.

B

dentre os distúrbios genéticos de raquitismo por hipofosfatemia, o raquitismo hipofosfatêmico ligado ao X é o mais comum.

C

no raquitismo hipofosfatêmico ligado ao X são características dominantes as anomalias das extremidades superiores.

D

a mineralização óssea deficiente não contribui para dolicocefalia.

E

o raquitismo hipofosfatêmico hereditário com hipercalciúria é um distúrbio muito frequente acometendo principalmente crianças negras.

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Q3087030

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087030 Medicina

Adolescente vai à consulta médica com queixa de cansaço, queda de cabelos, pouco rendimento escolar e constipação. Ao exame físico verificou-se peso elevado para idade, palidez cutânea, examinando a cabeça e o pescoço notou-se a tireoide aumentada à palpação, restante sem anormalidades.
Os exames laboratoriais, para inicialmente confirmar o diagnóstico, que deverão ser solicitados, são:

A

TSH e T3

B

TSH e T4 livre

C

Anticorpos anti-TPO (peroxidase)

D

Ultrassonografia da tireoide

E

Hemograma e cinética do ferro

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Q3087029

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087029 Medicina

Dois irmãos, adolescentes gemelares, vão à consulta no ambulatório e questionam o porquê das alturas tão diferentes. A adolescente Maria, de 18 anos, está com 1.62 cm e o seu irmão, de 18 anos, está com 1.75 cm. Em relação aos pais, a mãe tem 1.57 cm e o pai 1.80 cm.
Neste caso, podemos afirmar que:

A

As alturas dos 2 adolescentes estão de acordo com o seu alvo genético

B

A altura da adolescente foi abaixo da esperada

C

A altura da adolescente foi acima da esperada, em relação ao seu alvo genético

D

Não era esperada uma diferença tão grande entre as alturas finais dos irmãos

E

Não se pode afirmar nada, pois não temos como esclarecer com os dados fornecidos

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Q3087028

Ano: 2024 Banca: COSEAC Órgão: FEMAR - RJ Prova: COSEAC - 2024 - FEMAR - RJ - Médico Endocrinologista Pediátrico |

Q3087028 Medicina

Pedro, escolar de 10 anos, diabético tipo 1, vai à consulta médica e a mãe relata dificuldade do controle glicêmico pela manhã antes do desjejum. A glicemia capilar pela manhã encontra-se sempre elevada e com glicosúria positiva. A criança está em uso de insulina basal NPH ao jantar. Ao exame criança em bom estado geral, sem outras queixas.
A causa mais provável para a instabilidade apresentada pelo paciente é:

A

Hipersensibilidade à insulina

B

Infecção Intercorrente

C

Fenômeno do Alvorecer

D

Síndrome Metabólica

E

Leprechaunismo.

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