Questões de Concurso
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I. A autoaplicação de amplitude de movimento deve ser cuidadosamente supervisionada e pode não ser apropriada para pacientes com diminuição de consciência do lado afetado, pois se movem muito rapidamente, não respeitam o limite da dor, e/ou apresentam diminuição da mobilidade da escápula. II. Movimento coordenado é o produto do sucesso do controle da força, amplitude, velocidade, direção e da duração do movimento e é adequado à utilização de atividades objetivas, tanto quanto o envolvimento precoce do paciente em atividades funcionais de atividades de vida diária (AVD). III. Para os déficits de planejamento motor ou apraxias, as sugestões de tratamento incluem a orientação manual do movimento, uso repetido e graduado de objetos e contextos para evocar respostas automáticas, explicar claramente os componentes da tarefa, utilizar sequência inversa e praticar as atividades dentro do contexto do paciente.
Em relação à capacidade de aprendizado motor após um AVC, estão CORRETAS as afirmativas
I Utilizar a posição half-nelson para auxiliar o controle de cabeça e pescoço. O terapeuta também auxilia o controle da mandíbula, da bochecha e do lábio ao mesmo tempo. II Para a ausculta da deglutição utilizando o estetoscópio, o terapeuta ocupacional pode facilitar a posição da cabeça e orientar a autoalimentação, ao mesmo tempo em que ouve os sons da deglutição. III A informação sensorial e os padrões motores utilizados para a autoalimentação, provavelmente, estão relacionados àqueles utilizados na parte involuntária da deglutição.
Acerca da alimentação e da disfagia, estão CORRETAS as afirmativas
I.A Palliative Performance Scale (PPS) é um instrumento de comunicação que descreve rapidamente o estado funcional atual do paciente, podendo ser útil como critério de avaliação da capacidade de trabalho de outras medidas e comparações, e indica algum valor prognóstico. II. A efetividade do cuidado combina programas de reabilitação em ambulatórios, programas em instituições dia de paliação e UCPal. Todas se concentram na satisfação da pessoa e familiares, no desempenho funcional, no bem-estar emocional e na atenção aos sintomas. III. Uma Unidade de Cuidado Paliativo (UCPal), geralmente localizada em hospitais da RUE, se diferencia de um hospice porque na UCPal a abordagem se restringe à paliação, enquanto no hospice, instituição especializada em CPal, a pessoa recebe, simultaneamente, abordagem curativa e paliativa.
Conforme as afirmativas referentes ao processo de avaliação, de diferenciação de ambientes do cuidado e do programa de intervenção da terapia ocupacional, estão CORRETAS as afirmativas
I. A American Society of Hand Therapy (ASHT) organizou um sistema de categorização das órteses, levando em consideração: a localização anatômica; a direção cinemática; o objetivo primário; e a inclusão de articulações secundárias. II. As características dos materiais moldáveis de baixa temperatura são classificadas de acordo com sua matriz ou base em quatro grupos: elásticos; plásticos; borracha; e mistos em plásticos e borracha. III. O sistema de forças de três pontos controla a aplicação de forças em uma determinada articulação e tem como base o sistema de alavanca de 1ª classe, que incorpora força; resistência; eixo de rotação; e braços de movimento em que o eixo está entre a força e a resistência.
Em relação às órteses, estão CORRETAS as afirmativas
I. Raciocínio condicional: encontrado tipicamente nos terapeutas mais experientes, que podem enxergar múltiplos futuros, baseados na experiência e nas informações atuais, misturando todas as formas de raciocínio com objetivo de responder com flexibilidade às condições dinâmicas. II. Raciocínio pragmático: geralmente não focado no cliente ou na condição do cliente, mas, nos dados físicos e sociais que cercam o encontro terapêutico, para adequar as possibilidades de tratamento à realidade da prestação de serviço. III. Raciocínio científico: focado no diagnóstico, na condição ou naquilo que tipicamente acontece a clientes semelhantes àquele que está sendo considerado como um reconhecimento de padrão para a tomada de decisão clínica.
Em relação ao raciocínio clínico ou profissional em terapia ocupacional, estão CORRETAS as afirmativas
I. A evidência de avaliação é publicada em estudos que empregam um desenho metodológico para estudar a confiabilidade, a validade ou a probidade de um procedimento. II. A evidência de responsividade é publicada em estudos que utilizam um desenho de mensurações repetidas durante intervalos de tempo para avaliar a confiabilidade, validade ou probidade de um procedimento rem relação ao monitoramento da mudança nos clientes. III. A evidência de efetividade é publicada em estudos que utilizam um procedimento ou uma metodologia específica de pesquisa, incluindo estudos de correlação, estudos de entrevista qualitativa e estudos de observação dos participantes.
Em relação à prática baseada em evidência, estão CORRETAS as afirmativas
I. O exame do tônus muscular é feito pela Escala Modificada de Ashworth a qual associa a sensação de resistência do examinador à movimentação passiva brusca do segmento corporal com a observação da amplitude de movimento no qual ocorre tal aumento da excitabilidade reflexa. II. As intervenções são baseadas nas teorias de aprendizagem motora, como o modelo de coordenação, e estágios de controle, orientadas para as atividades, como a abordagem de Carr e Shepherd com o Programa de Reaprendizagem Motora – PRM e a Terapia do Movimento Induzido por Restrição ou Constraint Induced Movement Terapy – CIMT. III. As intervenções variam de aplicações locais de substâncias como álcool, fenol e toxina butolínica sobre os fusos musculares como coadjuvantes à reeducação funcional e a espasticidade pode ser controlada voluntariamente quando há interrupção dos tratos cortiço-espinhais, mas não pode ser superada pelo controle voluntário dos movimentos nos casos de danos ao SNC.
Em relação às intervenções terapêuticas ocupacionais para o tônus muscular, a sequência CORRETA é
I. A ergonomia dos países anglo-saxônicos, conhecida como fatores humanos, consolida-se através da concepção de dispositivos técnicos dirigidos às características físico-ambientais e em contextos experimentais. II. A ergonomia dos países franco-belgas concentra-se nos requisitos atitudinais da prestação de serviços e atendimento ao público, do processo de automação e informatização, em atividades cognitivas, psíquico-afetivas e de interação social. III. A contribuição da terapia ocupacional para a ergonomia que atua diretamente nos locais de trabalho acrescenta a análise dos registros organizacionais com descrições dos papéis, cargos e funções, inclui o levantamento de informações sobre o funcionamento da organização e de seus traços principais.
Em relação a essas afirmativas, estão CORRETAS:
COLUNA I 1. Hemipelvectomia e a desarticulação do quadril 2. Amputação acima do joelho e a desarticulação do joelho 3. Amputações abaixo do joelho 4. Amputação de desarticulação do tornozelo
COLUNA II ( ) Prótese tipo canadense. ( ) Prótese composta por uma faixa ao redor da coxa. ( ) Prótese de encaixe convencional por pressão negativa do ar ou sucção.
( ) Prótese Syme do tipo canadense ou uma prótese.
Em relação aos níveis de amputação e os diferentes tipos de próteses, a sequência CORRETA é
COLUNA I 1. Fratura de quadril com abordagem cirúrgica póstero-lateral. 2. Fratura de quadril com abordagem cirúrgica antero-lateral.
3. Prótese da articulação do joelho. 4. Fratura do colo femoral.
COLUNA II ( ) As posições de instabilidade são a adução, rotação interna e flexão acima das recomendadas nas precauções. ( ) As posições de instabilidade são a adução, rotação externa e hiperextensão excessiva. ( ) Os pacientes podem iniciar as atividades fora do leito em 1 a 3 dias após a cirurgia. ( ) As restrições para descarga de peso, com auxílio de muletas ou andador por, pelo menos, 6 a 8 semanas.
Assinale a sequência CORRETA.
COLUNA I 1. Fases pré-operatória e pósoperatória imediata. 2. Fase de ativação das funções do corpo. 3. Fase de sedestação. 4. Fase de bipedestação e marcha.
COLUNA II ( ) Medidas posturais com quadril e joelho em extensão, membro inferior em posição neutra, evitando rotações, vigilância exaustiva de higiene, com a inspeção de possíveis áreas de pressão e controle de edema. ( ) Envolve a movimentação passiva e ativa assistida do quadril, exercícios isométricos para glúteo e quadríceps, exercícios ativos assistidos de joelho e tornozelo, exercícios de tonificação das extremidades superiores e inferiores contralateral. ( ) Inicia-se no segundo ou terceiro dia, se não houver complicações, com verticalização progressiva, mantendo o ângulo do quadril maior que 90º. O paciente não poderá flexionar o tronco, elevar o joelho acima da superfície do assento do leito ou cruzar as pernas. ( ) Transferências sem flexionar o quadril além de 90º, de preferência em atividades da vida diária (AVD) da rotina hospitalar, sempre disponibilizando superfícies de apoio para evitar o desequilíbrio, além de modificar o ambiente, elevando as superfícies de execução das tarefas.
Em relação às fases de recuperação de fratura de quadral e os procedimentos terapêuticos, a sequência CORRETA é
COLUNA I 1. Paralisia cerebral espástica 2. Mielomeningocele 3. Traumatismo cranioencefálico 4. Paralisia cerebral discinética
COLUNA II ( ) Devido a lesão do sistema piramidal, o tônus muscular é alterado e pode ser descrita como uma síndrome clínica caracterizada por distúrbios motores e alterações posturais permanentes e de etiologia não progressiva. ( ) A interferência na circulação e absorção do líquor gera um amento da pressão intracraniana que pode resultar em retardo do desenvolvimento neuromotor, problemas visuais e auditivos, alterações na fala e na cognição das crianças. ( ) É a maior causa de morte e morbidade por trauma na infância, produz um estado diminuído ou alteração da consciência, e pode resultar no comprometimento das habilidades cognitiva, física, comportamental ou emocional da criança. ( ) Resultante do trato extrapiramidal, frequentemente relacionada a lesões dos gânglios da base é caracterizada por dificuldade da criança manter a postura, executar movimentos voluntários e coordenar os movimentos automáticos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, do diagnóstico com os apectos clínicos.
COLUNA I 1. Órteses drop-out 2. Órteses seriada 3. Órtese unidirecional 4. Órtese de coaptação
COLUNA II ( ) Utilizada para proteger o tendão que está em processo de cicatrização após reparo cirúrgico. ( ) Para o tecido se acomodar ao stress aplicado, seu uso é prolongado e é colocada após sessão de terapia ou durante o sono. ( ) Pressupõe a aplicação de forças em uma mesma direção cinemático, como o taping. ( ) Apresenta um sistema de forças circunferenciais, todas elas dirigidas para um mesmo ponto.
Em relação à órtese e sua finalidade, a sequência CORRETA é